通過(guò)臨床實(shí)踐證明，乙肝大三陽(yáng)如果能夠早發(fā)現(xiàn)早治療，那么就可以取得較好的治療效果。反之，如不能在大三陽(yáng)早期采取相應(yīng)措施，或是亂服藥物，隨著病情的加重會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性乙肝，給患者肝臟帶去很大的負(fù)擔(dān)，見(jiàn)效相對(duì)也較慢。針對(duì)處于不同階段的大三陽(yáng)患者，如何治療效果最好呢?

　　大三陽(yáng)的階段性治療方案

　　1、肝功能始終正常的大三陽(yáng)病毒攜帶者，大多患者可以穩(wěn)定在這一階段，預(yù)后良好，一般不須治療，此時(shí)用藥較難奏效，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，勞逸相結(jié)合，不主張過(guò)多用藥治療和一味要求三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說(shuō)，病毒攜帶者尚不屬于病人范疇，所以藥物治療也可暫不考慮。

　　2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為乙肝大三陽(yáng)，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長(zhǎng)期介質(zhì)正常，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，療程為1-2年。

　　3、慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為乙肝大三陽(yáng)，病情較重，血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯，凝血酶原活動(dòng)度降低顯著。此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅(jiān)持抗病毒。

　　4、肝硬化病人表現(xiàn)為乙肝大三陽(yáng)，代償期或靜止期的肝硬化(肝硬化【譯】：臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害)病人，即B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常。

　　治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，肝纖維化程度減輕。失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為乙肝大三陽(yáng)，主要治療法則不是抗病毒，而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功，待病情平衡后再考慮抗事宜。

　　5、肝癌病人表現(xiàn)為乙肝大三陽(yáng)。首要原則介入及外科治療，病情平衡后再考慮抗病毒治療。

　　溫馨提示

　　乙肝大三陽(yáng)患者選藥要謹(jǐn)慎，目前用于治療乙肝大三陽(yáng)的藥物，包括抗病毒的、調(diào)節(jié)免疫的、保護(hù)肝的、促進(jìn)肝臟微循環(huán)的，患者要懂得取舍，不要胡子眉毛一把抓。更不能盲目跟風(fēng)，覺(jué)得別人所用到藥物始終要比自己的要好。只有科學(xué)用藥才能使得病情達(dá)到穩(wěn)定。