多囊卵巢綜合征以下丘腦-垂體-卵巢軸調節紊亂為主要表現,與糖脂代謝紊亂等密切相關,多因素相互作用形成惡性循環。治療多囊卵巢綜合征必須多途徑打破異常作用的惡性循環。
降低黃體生成素水平
可以通過短效避孕藥或Diane-35等周期性服用降低黃體生成素的水平,促性腺激素釋放激素類似物也有這樣的功效。
改善胰島素抵抗狀態
肥胖者強調合理的飲食計劃,降低體重;同時進行長期科學有規律的運動,使體重降低。輕、中度肥胖應首選抗高血壓藥物,如羅格列酮或吡格列酮,雙胍類藥物或葡萄糖苷酶抑制劑。
降低血雄激素水平及其受體活性
一般選擇達英-35,治療3個月,如果癥狀無改變,建議檢查治療。
促進排卵
克羅米酚是臨床最常使用的促排卵藥物,適用于輕癥下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調,可單獨或聯合使用。月經第5d開始服藥,單日劑量為50mg,連續服藥5d。連用2個周期。
雙側卵巢楔形切除術
適用于血睪酮升高、雙側卵巢增大而脫氫表雄酮、催乳素正常者,切除部分卵巢,去除卵巢產生過多的雄激素,可糾正下丘腦-垂體-卵巢軸的調節紊亂。