多囊卵巢綜合征是一種嚴重危害女性身體健康的疾病,許多患者患有此病時不知如何治療,下面這篇文章為你介紹多囊卵巢綜合征治療的信息。
多囊卵巢綜合征治療原則
PCOS近期治療目的是糾正月經紊亂,建立排卵性月經周期,改善生殖功能,達到妊娠目的;遠期目標是減少和預防遠期并發癥,如卵巢早衰,子宮內膜癌、乳癌、糖尿病以及心血管疾病等。治療原則為對抗雄激素、糾正代謝紊亂、促排卵、肥胖者減輕體重。
1、肥胖的治療
40%~60%的PCOS患者為肥胖者,對其應首先糾正肥胖,常用方法有低熱量飲食及加強運動、鍛煉。節食、運動及降低體重是治療PCOS患者胰島素抵抗的基本措施,體重下降7%~15%,可改善胰島素抵抗,部分可恢復月經,甚至排卵受孕。
多囊卵巢綜合征的治療
2、降低血雄激素水平
PCOS患者的雄激素過多往往不是單一來源的,可來自卵巢、腎上腺或周圍組織,所以應采用綜合性抗雄激素藥物,聯合用藥,才能取得較滿意效果。常用短效口服避孕藥,周期性應用。目前臨床多用高效低劑量復方甾體口服避孕藥,如達英-35(含炔雌醇0.035mg及醋酸環丙孕酮2mg)和媽富隆(含炔雌醇0.030mg,去氧孕烯0.015mg), 月經第1日開始,連服21日。
3、胰島素抵抗的治療
目前臨床常用甲福明(二甲雙胍,metformin)及羅格列酮(文迪雅,rosiglitazone),分別是雙胍類及噻唑烷二酮類降糖藥,前者以降低肝糖原合成為主,后者以提高外周組織對胰島素敏感性為主。
適應證
肥胖或有胰島素抵抗的患者。機制:增強周圍組織對葡萄糖的攝入、抑制肝糖產生并在受體后水平增強胰島素敏感性、 減少餐后胰島素分泌,改善胰島素抵抗可以增加對CC的敏感性。
4、促排卵治療
(1).枸櫞酸氯米芬(CC) 適用于無排卵或月經稀發導致不孕,且患者有生育要求,血PRL正常者。
(2).促性腺激素 適用于CC治療無效的患者。但需要嚴密監測卵泡發育,以防止卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)的發生。