慢性子宮內膜炎的臨床表現并無特殊，但如結合感染病史，白帶與月經量增多，盆腔區域隱痛及痛經這4大癥狀，對診斷有很大價值，診刮可確定發病原因及排除惡性病變。

　　老年性子宮內膜炎常易診斷為內膜癌或宮頸癌，必須進行診斷性刮宮才能排除，一般老年性子宮內膜炎很少單純出血。

　　子宮積膿有時并無全身癥狀，但由于常合并老年性陰道炎，有時易將惡臭白帶歸因于這一病變，應特別注意有無子宮癌瘤(實行診刮)，也應注意不要把脹大柔軟的子宮誤診為卵巢囊瘤。

　　(一)盆腔區域疼痛

　　約有40%病人主訴在月經間歇期間有下腹墜脹痛，腰骶部酸痛。

　　(二)白帶增多

　　由于內膜腺體分泌增加所致，一般為稀薄水樣，淡黃色，有時為血性白帶。

　　(三)月經過多

　　經期仍規則，但經量倍增，流血期亦顯著延長，僅有極少數病人由于大量流血而引起貧血，可能由于內膜增厚及炎癥充血所致，不規則出血者不多見，有時偶可出血數小時或持續1～2天即停止。

　　(四)痛經

　　較多發生于未產婦，但嚴重痛經者極少，可能由于內膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。

　　起病較急，有惡寒甚至寒戰，發燒(38～40℃)，脈搏加快，全身無力，出汗，下腹疼痛甚劇，下墜，腰酸。大量血性、膿性或水樣白帶，并有臭味。產后感染則惡露呈泥土色。

　　體征

　　病人下腹部壓痛。窺器檢查可見子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢。雙合診時子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大，柔軟，壓痛明顯。化驗則白細胞總數及中性白細胞增多。

　　老年性子宮內膜炎則常合并萎縮性陰道炎而出現膿性白帶，且常含有少量血液，常易誤認為子宮惡性病變，當發生子宮積膿時，分泌物膿性有臭味，病人除感腹部鈍痛外，可有全身性炎癥反應癥狀，但亦有無癥狀者。

　　輕度炎癥病人，雙合診可無異常情況發現，故臨床常診斷為功能失調性子宮出血，有人在1000例功能失調性子宮出血病人中作病理組織檢查，發現11%為子宮內膜炎。

　　若有子宮積膿，則子宮呈球狀增大，柔軟，甚至可在恥骨聯合上方中線處捫到腫塊，壓痛，如分泌物能間斷地通過頸管排出，窺器檢查時可見到血性膿液，奇臭，常有急性陰道炎并存。