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肺結(jié)核病的不典型表現(xiàn)可能有哪些?

  (1)大約20%的活動(dòng)性肺結(jié)核病人可以無(wú)任何臨床癥狀或僅有輕微癥狀。

  (2)少數(shù)病人可為結(jié)核性風(fēng)濕病表現(xiàn),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛甚至畸形。

  (3)有的表現(xiàn)為結(jié)核高敏反應(yīng)癥候群表現(xiàn):如大關(guān)節(jié)附近可見(jiàn)結(jié)節(jié)性紅斑或環(huán)形紅斑間歇出現(xiàn),泡性結(jié)膜炎。

  (4)女性可表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào),少數(shù)女性表現(xiàn)為口、眼、生殖器三聯(lián)征。

  (5)小兒可有性格改變,易怒、煩燥等。

  (6)免疫損害者(指原發(fā)免疫缺陷性疾病及接受放化療和免疫抑制劑治療的患者),肺結(jié)核的癥狀隱匿或輕微,可缺乏呼吸道癥狀,肺部影像不典型,結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核抗體檢查等免疫學(xué)檢查呈陰性結(jié)果。

  (7)也可由于免疫防御機(jī)制失調(diào)而以病理?yè)p傷性變態(tài)反應(yīng)過(guò)高者,可以突發(fā)高熱起病,病變進(jìn)展迅速呈暴發(fā)性經(jīng)過(guò),有的病例肺部X線影像上與急性肺炎難能以鑒別,但診斷性治療常常無(wú)效或雖然有效但效果不理想。

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