垂體腺瘤是怎么引起的?腦垂體瘤系良性腺瘤，是鞍區(qū)最常見的腫瘤，約10萬人口中即有l(wèi)例，近年來有增多趨勢，特別是育齡婦女。

　　腦垂體腺瘤的診斷主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、視力視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見，以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查等。

　　垂體腺瘤是怎么引起的?目前認(rèn)為垂體腺瘤來源于腺垂體細(xì)胞，如單激素細(xì)胞腺瘤如生長激素、泌乳素細(xì)胞腺瘤等來源于分泌相應(yīng)激素的腺細(xì)胞，而對一些多激素來源的腺瘤還有爭議。

　　過去一直認(rèn)為一種細(xì)胞只能分泌一種相應(yīng)的激素，20世紀(jì)70年代Zimmemrman用PAP法研究5例正常人垂體組織證實(shí)，在同一種細(xì)胞內(nèi)具有能與生長激素和泌乳素兩種激素抗體結(jié)合的顆粒，說明兩種激素可以同時(shí)在同一垂體細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生。

　　Midyley認(rèn)為促卵泡素和黃體生成素可由同一種細(xì)胞分泌。Horvath報(bào)告了9例垂體泌乳素、生長激素細(xì)胞腺瘤。Kovacs也指出在非腫瘤情況下這種雙激素分泌細(xì)胞同樣散在于腺垂體中，只是數(shù)量較少而已。

　　上述研究結(jié)果說明，垂體內(nèi)一種細(xì)胞不是只能分泌一種相應(yīng)的激素。這類多激素細(xì)胞腺瘤，稱之為“異源性垂體腺瘤”。其發(fā)生機(jī)制一般認(rèn)為與瘤細(xì)胞的基因表達(dá)有關(guān)，可能牽涉到基因的不穩(wěn)定性和優(yōu)勢選擇，也可能是細(xì)胞表型的變化，而沒有基因潛能的變化。

　　近年來認(rèn)為嫌色細(xì)胞腺瘤來源于分化程度較低或未分化的細(xì)胞，這種細(xì)胞可以向其他分泌激素的細(xì)胞轉(zhuǎn)化，臨床上可伴有相應(yīng)激素分泌增多的癥狀，電鏡下可見分泌顆粒。

　　Leuis認(rèn)為這類非功能垂體腺瘤雖有分泌顆粒，但瘤細(xì)胞分化較低，未能形成有生物效應(yīng)的激素。Kovacs認(rèn)為這種瘤細(xì)胞能夠合成少量的激素或產(chǎn)生無活性的激素前體;或?yàn)槟壳吧形茨軝z測的激素。

　　Betzdorf測定瘤細(xì)胞組織培養(yǎng)液內(nèi)生長激素的濃度，發(fā)現(xiàn)一些嫌色性細(xì)胞瘤與嗜酸性細(xì)胞瘤同樣是升高的，這就可解釋一些嫌色細(xì)胞腺瘤為什么伴有肢端肥大癥。

　　1、腦垂體瘤對正常垂體組織的壓迫及放射性治療的損傷造成垂體功能低下，影響了人體內(nèi)的下丘腦-垂體-性腺軸，以至促性腺激素分泌不足，進(jìn)一步導(dǎo)致性腺功能低下，是常見的腦垂體瘤病因。

　　2、腦垂體瘤的病因還包括泌乳素型腦垂體瘤，女性表現(xiàn)為停經(jīng)、泌乳、不孕，男性表現(xiàn)為陽痿、性功能減退，這與高泌乳素血癥抑制了促性腺激素的釋放、降低了垂體反應(yīng)性并減少睪酮生成有關(guān)，這種情況下單純補(bǔ)充睪酮制劑是不能奏效的。

　　3、促甲狀腺素腺瘤由于甲狀腺功能低下，全身代謝緩慢，使體內(nèi)雌激和雄激素的代謝隨甲狀腺素的缺乏而減少，是常見的腦垂體瘤的病因。