淋巴結(jié)核以頸部為最常見(jiàn)，頸部淋巴結(jié)核還可合并縱隔肺門(mén)部、腋窩部、腹股溝部淋巴結(jié)核。因此，這里以頸部淋巴結(jié)核為例敘述淋巴結(jié)核臨床表現(xiàn)。 頸部淋巴結(jié)核多感覺(jué)頸部有腫脹感，疼痛和局部發(fā)紅等。在臨床上可以結(jié)合視診、觸診、結(jié)素反應(yīng)和臨床經(jīng)過(guò)等，將其分為以下4型：
1)結(jié)節(jié)型
起病緩慢，首發(fā)局部多為淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大，初如蠶豆大小，質(zhì)地較硬，散在而活動(dòng)，可有輕壓痛，無(wú)粘連。隨著病情進(jìn)展，淋巴結(jié)核體積增大，活動(dòng)度逐漸減少，粘連成串。此狀態(tài)可維持?jǐn)?shù)月無(wú)明顯變化。
2)浸潤(rùn)型
腫大淋巴結(jié)融合成團(tuán)塊，有明顯的淋巴結(jié)周圍炎，與周圍組織、皮膚粘連，中心部軟化即出現(xiàn)干酪壞死，移動(dòng)受限，疼痛與壓痛均增強(qiáng)。
3)膿腫型
腫大淋巴結(jié)中心軟化，逐漸擴(kuò)大或突然增大，有波動(dòng)感而形成膿瘍。若繼發(fā)感染，則局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)。
4)潰瘍型
膿腫波動(dòng)變?yōu)楸頊\，極易破潰，流出稀薄的干酪樣膿液，創(chuàng)口經(jīng)久不愈，形成竇道或潰瘍。