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引起成人發熱待查的原因

  成人發熱待查病因

  1 局灶性感染

  如肝內及膽道感染、膈下膿腫、齒齦膿腫、感染性心內膜炎等。感染的部位來判斷細菌感染:消化道、呼吸道、心血管等。

  2 結核病

  結核病是發熱待查中最常見的全身性感染之一,近年來,國內外結核的發病率有升高的趨勢,且結核耐藥性問題也日益尖銳,不典型結核常見,粟粒性結核并非少見,且結素試驗??申幮裕瓮饨Y核約50%胸部放射學檢查正常。

  3 感染性

  疾病中發熱性疾病還有傷寒和斑疹傷寒、瘧疾、恙蟲病、布氏桿菌病、鉤體病等

  B 腫瘤性發熱其特點

  1.全身中毒癥狀不甚明顯;

  2.以淋巴瘤、惡性組織細胞病、白血病、腎上腺瘤、肝臟腫瘤及腸道腫瘤較常見;

  3.大多實體性腫瘤出現發熱病程較晚,熱度也較低。

  C 風濕結締組織病及過敏性疾病

  1 風濕結締組織病常見的有系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎、皮肌炎、結節性多動脈炎、風濕熱、類風濕關節炎、混合結締組織病等。診斷往往依賴病人特征性的關節、皮膚或血管損害表現,并結合相應的免疫學檢查。 其中重點要注意的變應性亞敗血癥(成人Still病),其特點是。

  (1)好發于年輕人,成年后有自愈傾向;

  (2)臨床表現與敗血癥極為相似,癥狀無特異性;

  (3)一般以發熱伴多形性皮疹為常見表現,可有頑固而劇烈的咽痛;

  (4)糖皮質激素治療有特效;

  (5)診斷應慎重,須嚴格排除感染性疾病的可能。

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