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有效治療多囊腎疾病的方法

  多囊腎我們并不是非常了解,實際上多囊腎是腎臟的皮質和髓質出現多個囊腫的一種遺傳性腎臟疾病。該疾病幼時腎大小形態正常或略大,隨年齡增長囊腫數目及大小逐漸不斷地增多和增大,多數病例到40~50歲時腎體積增長到相當程度才出現癥狀。主要表現為兩側腎腫大、腎區疼痛、血尿及高血壓等。下面我們一起來看看該疾病的治療方法。

  有效治療多囊腎疾病的方法

  多囊腎的臨床表現

  1、腰腹部疼痛:為多數病人的首發癥狀,呈持續性或陣發性不等,勞累后加重。

  2、可以有高血壓伴頭暈、頭痛。

  3、腎功能不全:腎功能檢查明顯異常,尿比重低而固定。

  4、約1/4病人有腎絞痛表現及尿頻、尿急等不適。

  5、血尿:常為首發癥狀,約半數人出現,為間歇無痛性肉眼血尿。

  6、腹部腫物:多在雙側上腹部摸到,腫塊大小不一。

  治療:

  多囊腎主要是控制血壓和感染能有效延緩腎功能衰竭的進展。對不宜手術的病例給予對癥治療,腎功能不全病人處理與慢性腎功能衰竭的治療相同,腎絞痛發作可用各種鎮痛藥,并發感染時用抗生素治療。中西醫結合治療本病,有較好療效,為不宜手術之病例提供了一條治療途徑。

  常用對癥和支持治療的措施有:

  1、抗高血壓治療 很好地控制高血壓,可使病人預后改觀。目前,血管緊張素轉換抑制酶(ACEI)應屬首選。國內常用的卡托普利、依那普利、西拉普利、貝那普利等,主要由腎排泄,短效的第一代產品卡托普利(Captopril)雖然副作用較多,但起效快,舌下含服約10min 即起降壓作用。ACEI 能抑制血管緊張素Ⅱ激活多種生長因子,是否能抑制囊腫增長,尚有待進一步研究觀察。其他降壓藥如鈣離子通道拮抗藥、β受體阻斷劑及血管擴張藥均可使用,或與ACEI 聯合應用。

  2、腎替代療法 透析指征與慢性腎衰竭相同。

  3、囊腫減壓術 囊腫較大,且有嚴重高血壓、腎功能不全或伴腎區持續疼痛者可考慮囊腫減壓術。近10 年來,主張在B 型超聲引導下定位穿刺減壓。抽液減壓后注入四環素溶液(5% 5~20ml)或硬化劑如50%葡萄糖液、70%酒精或80%甘油。囊腫縮小或閉合則減輕對腎組織的壓迫,改善腎缺血,可使部分病人疼痛緩解,高血壓或腎功能好轉。

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