牙合及牙槽發育畸形是唇腭裂者最常見的并發癥之一。據北京醫科大學口腔醫學院統計，唇腭裂術后患者恒牙期錯合發生率達97%，其中完全唇腭裂者達100%。

　　在唇腭裂序列治療過程中，有些學者甚至認為，正畸醫師是最主要的TEAM成員，因為無論是美觀還是功能方面，正畸治療都起著決定性的作用。不能否認，正畸治療是唇腭裂序治療的重要內容之一。

　　近年來，有關唇腭裂牙合、牙槽發育異常及其治療已受到學者們的廣泛關注，許多方面已取得了突破性進展。

　　唇腭裂患者牙合及牙槽發育畸形的影響因素

　　唇腭裂患者牙合及上頜牙槽的發育是一個十分復雜的過程，受到先天性因素和后天因素的共同影響。先天性因素主要是指胚胎期，由于裂的產生改變了頜面部上頜及牙槽的生長模式和發育潛力。

　　Tashiro(1988)認為腭裂患者合、頜畸形發育在4歲以前均為先天性因素所致，后天因素的干擾極少。后天因素主要包括功能性因素和醫源性因素二個方面。功能性因素是指舌的異常運動、呼吸、肌肉異常附著及牽拉等。醫源性因素主要包括四個方面：

　?、傩g前矯形的影響;

　?、诖搅研迯托g的影響;

　　③腭成形術的影響;

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　　這些影響可以是正影響，也可以是負影響，其中腭成形術的影響最大，包括手術方法、手術年齡和手術者技術等因素。

　　近年來有學者通過動物實驗證明，腭成形術松弛切口裸露的創面是干擾合及上頜牙槽發育的關鍵所在和生物學基礎。

　　裸露的創面所形成的瘢痕組織，通過膠原纖維堅固地附著于腭骨，對腭骨粘膜形成了一種強大的生物牽制力，而粘骨膜又與牙周韌帶相連續，這種生物牽制力使得牙及牙槽突在發育過程中向中線移位，導致錯合畸形。

　　Bernick和Grant通過猴的實驗證明，恒牙萌出前和萌出初期，僅有彈力纖維平行于牙體長軸排列，并未與牙體相連。

　　在恒牙萌出后期，彈力纖維開始將牙齒與齒槽骨及粘骨膜相互連接并逐漸形成牙周帶。

　　這一結果提出，腭部手術對牙列發育的影響較晚，臨床評估應考慮長期隨訪，因為手術對牙列發育的影響，在相當一段時間內僅是一種潛在因素。

　　也有學者通過臨床研究認為，胚胎期的先天因素是干擾合及上頜牙槽發育的主要原因，而腭成形術在一定程度上加重了先天因素對牙合及上頜牙槽發育的影響。

　　唇腭裂患者牙合及牙槽畸形發育的形態特點

　　目前對唇腭裂患者牙合及牙槽畸形發育的研究手段包括活體測量、牙合模型分析和X線頭影測量等。唇腭裂患者除先天性牙槽突裂伴發牙缺失、牙弓連續性喪失、牙錯位外，還表現有牙弓寬度縮窄、牙弓形態角減小、牙弓深度變淺、反合及咬合紊亂等等。

　　Perterka等(1983)對15歲的單側完全唇腭裂與正常人進行了比較，證明患者牙弓較正常人小18mm，模型測量顯示，患者各恒牙近遠中徑并未減小。

　　他認為合的發育異常以及不同患者個別牙的發育異常是頜骨與恒牙大小比例失調的結果。黃洪章傅豫川等(1995)通過動物實驗研究發現早期行腭成形術可使牙弓寬度、牙弓形態角、牙傾斜度的生長發育均受到限制，并認為其干擾因素是腭成形術的松弛切口瘢痕形成的結果。