嬰兒出生后10-15小時(shí)，動(dòng)脈導(dǎo)管即開始功能性閉合。生后2個(gè)月至1歲，絕大多數(shù)已閉。1歲以后仍未閉塞者即為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。那動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可通過哪些方式進(jìn)行診斷及治療呢?

　　動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的診斷及鑒別診斷

　　根據(jù)典型雜音，X-線與心電圖常可作出診斷。超聲心動(dòng)圖及右心導(dǎo)管檢查能進(jìn)一步明確畸形部位、形態(tài)及大小。但需注意與其他能引起連續(xù)性雜音的疾病進(jìn)行鑒別。

　　1、主、肺動(dòng)脈隔缺損

　　與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有類似的雜音性質(zhì)和血液動(dòng)力學(xué)改變。主肺動(dòng)脈隔缺損的雜音位置偏低，患者易較早出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，主動(dòng)脈造影見主動(dòng)脈后壁有造影劑通過，超聲波檢查也有助于鑒別。

　　2、主動(dòng)脈竇瘤破入右心

　　本病突然發(fā)病，出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，咳嗽等。病程進(jìn)展較快。右心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)破入處血氧含量高，升主動(dòng)脈造影見主動(dòng)脈竇影模糊，主動(dòng)脈、左心室(或房)與肺動(dòng)脈同時(shí)顯影。超聲心動(dòng)圖顯示左室內(nèi)徑增大，二尖瓣活動(dòng)速度增快輻度增大、主動(dòng)脈前壁于舒張?jiān)缙谙蛴沂伊鞒龅琅虺觯蝿?dòng)脈，右心室及左心房?jī)?nèi)徑增大，若竇瘤破裂可見異常分流。

　　3、室間隔缺損伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　見室間隔缺損的鑒別診斷。

　　動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療

　　1、內(nèi)科治療

　　防治感染性心內(nèi)膜炎，呼吸道感染及心力衰竭。早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，可用消炎痛0.2～03mg/kg或阿斯匹林20mg/kg，每日4次口服，以抑制前列腺素合成，使導(dǎo)管閉合，對(duì)肺動(dòng)脈高壓的較大兒童或成人，可經(jīng)導(dǎo)管注入填塞劑或閉合劑以阻斷分流。

　　2、外科治療

　　外科主要是進(jìn)行手術(shù)結(jié)扎與切斷縫合手術(shù)。理想年齡為4-15歲，若病情進(jìn)展快或反復(fù)呼吸道感染，心力衰竭。難以控制的感染性心內(nèi)膜炎，也應(yīng)爭(zhēng)取早日手術(shù)。