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下肢動脈栓塞怎么治療康復最快

  皮膚溫度改變與動脈栓塞的部位有關,當腹主動脈分叉段栓塞時,臀部及雙側下肢皮溫降低;髂動脈栓塞時,同側大腿皮溫下降,而股總動脈栓塞者于大腿中部以下皮溫降低;腘動脈栓塞,小腿中段及其遠側皮溫降低。鎖骨下動脈、腋動脈栓塞,癥狀涉及整個上肢;肱動脈栓塞,癥狀涉及前臂;尺橈動脈或脛前、后動脈單支的栓塞,因有豐富的側支循環,癥狀局限且較輕。

  急性動脈栓塞而又無側支循環代償者,病情進展快。表現為疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運動障礙和動脈搏動減弱和消失是急性動脈栓塞典型的癥狀。癥狀的輕重取決于栓塞的位置、程度、繼發性血栓形成多少,以前是否有動脈硬化性疾病引起動脈狹窄,以側支循環情況。

  1.動脈搏動減弱或消失發生在栓塞動脈節段的遠端動脈。有時由于血流的沖擊,栓塞遠側動脈可能觸及傳導性搏動。如栓塞不完全,可觸及減弱的遠端動脈搏動。此外動脈栓塞還將引起受累動脈的壓痛,一般發生在肢體缺血改變的近端。

  利用超聲多普勒聽診器或血流記錄儀,不能聞及正常的動脈音,或無動脈波形出現,是更可靠的檢查方法。

  2.疼痛動脈栓塞后,大多數病人有急驟發生的肢體劇烈疼痛。疼痛部位始于栓塞處,以后逐漸延及栓塞的遠端肢體。疼痛部位可移位,當脫落的栓子騎跨在腹主動脈分叉處,表現為劇烈的腹痛;如栓子被血流沖至股動脈時,即轉變為股部疼痛。患肢有觸痛,肢體的主動或被動活動均可致痛,因而處于制動狀態。

  3.蒼白、皮膚溫度降低由于栓塞動脈遠端供血障礙,皮膚呈蠟樣蒼白。如果皮下靜脈叢尚有少量血液,則在蒼白的皮膚底色上有大小不一的青紫斑。因血流量減少,致使淺靜脈癟陷。

  急性動脈栓塞在沒有側支循環代償的情況下,將導致急性肢體缺血征象:無脈、疼痛、蒼白、感覺異常蒼白和運動障礙,上述現象的出現及其程度與缺血程度有關。


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