男性不育的病因較多，也較復雜，按其受精過程可分為以下幾類。

　　精液異常、精子運送障礙。

　　女方因素

　　卵巢功能障礙 、輸卵管異常、子宮疾病 、宮頸因素、外陰及陰道疾病。

　　男女雙方因素

　　缺乏性生活知識或性生活不正常、免疫性因素、男女雙方盼孕焦慮造成的精神過度緊張，引發男方陽痿、早泄，女方陰道痙攣或性交痛等。

　　男方原因

　　不孕的原因在男方者約占40%。

　　①影響精子生成

　　如先天性睪丸發育不良或隱睪癥，不產生精子，或后天性炎癥，如結核性睪丸炎或精索靜脈曲張影響精子生成。

　　②影響精子輸送

　　附睪疾患或先天性輸精管阻塞，影響精子排出。

　　③影響精液進入頸管

　　如陰莖過短、尿道下裂、早泄、陽痿等，可影響性交，不能將精液射入陰道，到達宮頸。

　　④精液不正常

　　如死精癥，精子無能、精液過稠等。

　　女方原因

　　不孕癥的原因在女方者約占45%。

　　①影響卵子發育

　　下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響卵子成熟或干擾卵子排出;先天性卵巢發育不全，手術切除卵巢或外界環境改變和精神情緒影響等，都可以影響排卵。

　　②影響卵子、精子或受精卵的輸送

　　卵子排出后進入輸卵管，精子射入陰道后也要經子宮腔、輸卵管方與卵子相遇，受精卵也經輸卵管進入子宮腔。

　　研究發現，不少患有生殖道炎癥的不孕婦女的陰道、宮頸分泌物及子宮內膜中存在一種菌質體，可能是導致不孕的原因，估計與菌質體附著于精子尾部，影響精子活動有關。在原因不明的不孕婦女中，菌質體檢出率高達85～95%，而生育婦女對照組為23%。經過治療，受孕率可顯著提高。

　　③影響精子上行

　　如陰道橫膈、陰道宮頸炎癥、宮口閉鎖或內分泌失調致宮頸粘液過稠等。

　　男女雙方因素

　　約占15%，主要為免疫性不孕。精子、卵子、受精卵、促性腺激素、性激素以及整個受孕過程中的分泌物都具有一定的抗原性，均可引起免疫反應造成不孕。

　　這種免疫反應可分為兩類，一類是同種免疫，指男子的精子、精漿、生殖道分泌的蛋白質或脫落細胞，或者受精卵造成女方免疫反應，產生相應的抗體物質與之對抗。

　　另一類是自身免疫，指男方的精子、精漿等或女方的卵子、生殖道分泌物等進入周圍組織，造成自身免疫反應，產生相應抗體物質，影響自身精子或卵子活力。

　　其他因素

　　如營養不良、代謝障礙性疾病、染色體異常或物理因素、精神因素等都可造成不孕。