隨著醫療水平的不斷提高，手術與溶石、溶石與排石相結合的方法在臨床上被廣泛采用，使肝內膽管結石的治療不僅更具有針對性和準確性，同時還更加安全、有效。與單純膽囊結石、肝外膽管結石的治療相比，肝內膽管結石的治療的確存在著許多難題，如結石無法徹底取凈、肝內膽管狹窄易使膽汁引流不暢、結石重新形成等。

　　治療肝內膽管結石主要采取以手術為主的綜合治療方法，請看具體介紹：

　　1、手術治療

　　目的是盡量取凈結石，解除膽道梗阻和狹窄，消除肝內感染性的病灶，從而使膽汁的排出暢通。手術的方法主要有：①高位膽管切開取石;②膽腸內引流;③消除肝內感染性病灶等。

　　2、中醫治療

　　在手術和其它綜合治療的同時，患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥，以控制炎癥，促進結石的排出。

　　3、殘石的處理

　　一旦患者在術后經T管造影被發現有膽道殘留結石時，可在竇道形成后拔除T管，經竇道插入纖維膽道鏡，在直視下用取石鉗、網籃等取石。如結石過大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出。

　　一般情況下，肝內膽管結石患者多無明顯的臨床癥狀，但這種靜止狀態不會一成不變的。當遇到寒冷、勞累過度或飲食不當等不良刺激時，患者肝內膽管中的結石就有可能由“靜”變“動”，從而出現相應的癥狀。因此，患者應配合醫生進行長期的觀察和防治，不管有無癥狀，也不管結石的數目多少、體積大小以及是否引起肝臟的病變。有條件的患者還應定期做肝、膽B超檢查和肝功能的生化檢查，這樣可隨時了解結石的位置、性質以及肝功能是否出現了繼發性病變。

　　溫馨提示：肝內膽管結石病人采取外科手術，或膽道鏡等方式取石后，又復發肝內膽管結石，可能在肝內膽管不同分支復發。這是肝內膽管結石治療中的難題。復發的原因與肝內膽管結石的成因相同，主要與繼發的細菌感染及膽汁滯留有關。大腸桿菌、梭狀芽孢桿菌、擬桿菌等具有β-葡萄糖醛酸酶的活力，可把結合膽紅素水解成游離膽紅素，而后者不溶于水，與膽汁中鈣離子結合形成膽紅素鈣，致結石復發。另外，部分患者，再次發生肝膽管狹窄，而致結石復發。以左肝管多見。總之，肝內膽管結石形成和復發的原因，還需要深入研究。