健康與我們每個人都息息相關,是我們生活中不可缺少的一個重要組成部分,也是全世界都在關注的重大課題之一,關愛健康是生命中一個永恒不變的話題。
相關介紹:
治療方案
1、手術治療:現多采用顯微神經外科技術切除病變血管團,單純結扎供血動脈易復發,現已不主張采用。合并顱內血腫者須緊急手術,可能時同時切除病變。
2、血管內栓塞治療:對病變深在,位于重要功能區或高血流病變,宜行栓塞治療。常用栓塞劑有NBCA和絲線、線段或微粒,但單純栓塞治療只能治愈一小部分病變,可在部分栓塞后再行顯微手術切除。
3、立體定向放射外科治療:即X刀或γ刀,無創傷,但價格昂貴,顯效慢,適用于深部直徑小于3cm病變或手術與栓塞后殘余病變。
4、非手術
治療:適用于巨大型位于重要功能區、伴蛛網膜下腔出血而無血腫者,措施有:①避免誘發因素,如劇烈情緒波動,禁煙酒等。②預防與控制癲癇發作。③防止再出血。④對癥治療。
用藥安全
1、手術方法:顯微鏡下開顱直接切除動靜脈血管的手術方法,即開顱直達手術。術中切斷畸形血管的供血動脈剝離畸形血管團,最后切斷引流靜脈。
2、手術適應癥:病人有下述情況之一,而造影檢查確定畸形血管可以切除者:
(1)自發性蛛網膜下腔出血史。
(2)癲癇頻發,藥物治療效果不佳者。
(3)有進行性神經系統定位性損害癥狀或智力減退者(盜血綜合征)。
(4)合并顱內血腫或顱內高壓者。
3、手術禁忌證:
(1)腦深部、內囊、基底節、腦干等處的動靜脈畸形。
(2)廣泛性或多發性動靜脈畸形。
(3)偶然發現,無癥狀者。
(4)60歲以上老年,伴有心、腎、呼吸系統嚴重疾病者。
4、腦動靜脈畸形的主要目的是防止出血、清除血腫、改善盜血和控制癲癇,治療方法包括:
(1)畸形血管切除術;
(2)血管內栓塞治療;
(3)γ刀放射治療。
5、臨床表現主要為腦局部缺血及反復出血。具體如下:
(1)出血:常無明確發病誘因,病人常以畸形血管破裂出血,形成腦內血腫或蛛網膜下腔出血為首發癥狀,占52%-70%,往往發病突然,與病人的體力活動及情緒波動有關。
(2)缺血:見于巨型病變,多因長期大盜血而引起全腦性萎縮導致智力障礙,有時表現為進行性輕度偏癱等腦功能障礙。
(3)癲癇:是淺表的AVM僅次于出血的主要臨床表現,其發生率為28%-64%,與AVM的部位和大小有關。
(4)頭痛:約60%的病人平時有血管性頭痛,可能由于血管擴張所引起。
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