大便出血的檢查分析

　　1.便血后的早期，血紅蛋白，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等可無明顯變化，但當(dāng)補(bǔ)充等滲液體，擴(kuò)充血容量后，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白及血細(xì)胞比容的測(cè)定有助于失血量的判斷，血尿素氮升高的程度也有利于出血量多少的判斷(稱腸源性尿素氮升高)。

　　2.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白及血細(xì)胞比容不再進(jìn)行性降低，或血尿素氮降至正常，均提示出血已經(jīng)停止。

　　3.X線鋇餐或鋇劑灌腸檢查氣鋇雙重造影行十二指腸，空回腸檢查或行全結(jié)腸檢查，對(duì)腸道結(jié)核，克羅恩病，血吸蟲病，潰瘍性結(jié)腸炎，腸扭轉(zhuǎn)，腸套疊，息肉或癌腫等疾病的診斷有較大幫助。

　　大便出血的檢查

　　4.乙狀結(jié)腸鏡或全結(jié)腸鏡檢查由于直腸，乙狀結(jié)腸是炎癥性病變，息肉或癌腫等疾病的好發(fā)部位，故乙狀結(jié)腸鏡檢查對(duì)這些病變的診斷極有幫助，全結(jié)腸鏡檢查除可發(fā)現(xiàn)上述疾病外，對(duì)降結(jié)腸，橫結(jié)腸，升結(jié)腸，盲腸的出血性病變的診斷均有幫助，如腸鏡進(jìn)入回腸末端，還可對(duì)回腸末端的病變?nèi)缃Y(jié)核，克羅恩病，淋巴瘤等病變的診斷提供幫助，如能結(jié)合活檢，行組織學(xué)檢查，則可顯著提高診斷的正確性。

　　5.腹部B型超聲波或CT，MRI檢查對(duì)中，晚期結(jié)腸癌均有輔助診斷價(jià)值，如發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)或腹膜后淋巴結(jié)腫大，則對(duì)腸結(jié)核，淋巴瘤等疾病的診斷有參考價(jià)值。

　　6.選擇性血管造影檢查便血時(shí)，行選擇性腸系膜上，下動(dòng)脈插管造影檢查，可明確出血的部位，也有利于血管畸形等疾病的診斷，因此，對(duì)不明原因的便血患者，為明確出血部位或病因，行選擇性血管造影是必不可少的檢查。

　　7.新型小腸鏡(push enteroscope P.E)檢查現(xiàn)已有新型的推進(jìn)式小腸鏡應(yīng)用于臨床，并能對(duì)病變處進(jìn)行活組織檢查，據(jù)稱對(duì)疑難性小腸疾病的診斷具有重要價(jià)值，新型小腸鏡克服了老式小腸鏡操作困難，不易通過十二指腸與空腸的交界處(屈式韌帶)等缺點(diǎn)，因此有較廣泛的應(yīng)用前景。