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中醫辨證論治大便出血

  大便出血是讓大家很尷尬的一種疾病,這是因為在排便的時候便中帶有血絲的現象,流血量超過50毫升以上就可以認定是大便出血的現象,治療大便出血越早越好,治療大便出血的方法有很多,中醫治療就是其中一種。中醫治療大便出血主要是辨證論治,從跟上徹底治療大便出血。

  1、因肺病而燥澀者,宜潤宜降,用桑麻丸及天冬、地黃.銀花、柿餅之屬。

  2、因心病而火燃血沸者,宜淸宜化,用竹葉地黃湯補心丹之屬。

  3、因脾病而濕滑者,宜燥宜升,用蒼術地榆湯、茅術理屮湯、益氣湯之厲。

  4、因肝病而風陽痛迫者,宜柔宜瀉.用駐車丸、及甘酸和緩之屬。

  5、因腎病而形消腰折者,宜補宜填,川虎潛九、理陰煎之賴。

  6、膽逆則木火煽營,宜桑葉、山梔、柏子、丹皮之淸養。

  7、大腸為燥府,每多濕熱風淫,宜辛涼苦燥之清散。

  8、腎為水谷之海,多氣多血,臟病腑病,無不兼之,宜補宜和,應寒應熱,難以拘執。

  9、努力摜傷者通補為主,育粱蘊積者淸疏為宜.痔瘡則滋燥兼投,中毒須辨明寒熱,余如黑地黃丸以治脾濕腎燥,天真丸以補爽氣真精,平胃、地榆之升降脾胃,歸脾之守補心睥,斑龍以溫煦奇督,建中之救復生陽,枳術之疏補中土,禹糧赤石脂以堵截陽明,五仁湯復從前之腸液,養榮法春病后之元虛,是在臨證時參酌。

  10、治便血以防風為上使,黃連為中使.地愉為下使。若血瘀色紫者,陳血也.加熟地黃,血鮮色紅者,新血也,加生地黃,寒熱者加柴胡肌熱者加地骨皮,脈洪實腹痛者加酒浸大黃。

  11、便血之補,多由于實熱,宜當歸承氣湯之屬,及火邪既衰而仍下止者,非虛即滑也,宜以固澀為主.兼大補氣血,用人參湯、補中益氣湯,歸睥湯.舉元煎.或理中煎加烏梅、文蛤、五味子之厲,煎湯下勝金丸,或青梅九。

  12、卒瀉鮮血,噴出如竹簡者,宜小薊取汁,溫服—升。

  13、下血鮮紫,大便燥結者,為熱傷陰絡,宜一味槐角涼潤之,或用真麻油沖入豆腐花空腹食之。

  14、色稀淡者為脾虛,宜一味白術研末,米糊丸,米湯下。

  15、色于瘀晦者為積血,以亂發三兩,紅花四入陽城罐中煅過,去紅花灰,止用發灰,研細,分三服.空腹時炒黑地榆煎湯送下,三日可效。

  16、便血雖多因于大腸之積熱,亦當分別虛實.用寒涼藥中,必須參以辛散,若久而不愈,宜理胃氣.兼用升舉藥(便血多以胃藥收功),若血下日久,渙散無統者,則用烏梅收之

  17、便血久而不已,面色痿黃,下元虛憊者,宜四君子湯加黃芪、當歸、白芍、下斷紅丸,虛甚者用十全大補湯去茯苓.加防風。

  18、便血由于先天遺傳者,以砂仁一味研末,每日服二錢,米湯熱服,以愈為度。

  19、便血止后,元氣虛乏,腰膝沉重少力者,宜桑寄生散,至如遠血、近血、結陰便血、腸風賃血,臟毒便血、濕熱便血、屮寒便血、濕毒便血,熱毒便血、傷損便血,灑枳便血、暑毒便血、中蠱便血諸證。

  溫馨提示:大便出血患者在中醫治療期間,要保持心情開朗,勿郁怒動火。心境不寬,煩躁憂郁會使腸粘膜收縮,血行不暢。房事對大便出血的影響也是很大的,所以建議大便出血患者減少房事,房事過頻會使腸粘膜充血。這樣才能夠減輕大便出血的癥狀。養成定時大便的習慣,大便以稀糊狀為佳。減少增加腹壓的姿態,如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品,忌煙酒、咖啡。

  【參考文獻:《便血與肛門疼痛鑒別及治療》《外科通治方》】

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