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出血性疾病如何治療

  一、 病因防治

  獲得性出血性疾病可以針對病因進行防治,如某些藥物:阿司匹林、潘生丁、消炎痛、保泰松等可抑制血小板聚集啊,加重出血,故對出血傾向的患者應避免使用。

  肝病、尿毒癥所致出血應積極治療原發病。遺傳性出血性疾病目前尚無根治措施,應強調防止外傷,進可能避免各種外科數及深部肌肉注射。

  必須進行手術者應做好充分術前準備,補充足夠的凝血因子,保證術中及術后不發生出血,直至傷口愈合。成年患者應向本人介紹防治知識,合理安排工作,無出血時一般可照常學習和工作。做好血友攜帶者檢查及產前診斷,以防止病兒出生,減少疾病發生,保障人民健康。

  二、止血措施

  (一)補充凝血因子或血小板

  以床性出血性疾病以補充所缺乏的凝血因子為主如:補充相應凝血因子的濃縮制劑,輸新鮮血漿、全血或血小板懸液等,但多次輸注可能產生相應的抗體,影響療效,故僅用于嚴重持續的出血及手術前、中、后防治出血。

  (二)止血藥物

  依據不同病因選用針對性較強的止血藥物如血管異常所致的出血,可用維生素C無、維生素P、安絡血、腎上腺糖皮質激素等以降低毛細血管脆性和通透性。

  血小板減少性紫癜用糖皮質激素;肝臟疾病的出血可用維生素K、凝血酶原復合物濃縮劑;纖溶亢進所致出血可用6-氨基已酸(EACA)、氨甲苯酸( PAMBA),止血環酸等。

  (三)局部處理

  肌肉、關節腔明顯出血可用彈性繃帶壓迫止血,必要時作關節固定以限制活動。

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