手術治療
除PRL瘤外，其它垂體瘤的首選治療仍為手術治療。長期臨床觀察表明垂體瘤的手術治療安全有效。其治療目的不僅在于徹底切除腫瘤，而且還要盡力保留正常的腺垂體組織，避免術后出現腺垂體功能減退癥。如垂體腫瘤出現垂體激素分泌增多的臨床癥狀和(或)顱神經及蝶鞍周圍組織結構受壓迫等腫塊占位效應時就需考慮手術治療，出現垂體卒中必須立即或盡快手術治療，但需根據病人當時的病情而定。
垂體瘤的手術方法較以前有較大改進，目前主要采用經蝶竇術式。它是在手術視野較開闊條件下(在顯微鏡下進行手術操作)，對腫瘤進行選擇性摘除。經蝶竇途徑手術安全，應用廣泛，適合于鞍內微腺瘤和向鞍上膨脹性生長及向海綿竇內發展的大腺瘤。向鞍上擴展的大腺瘤，一般還要進行術后輔助放療。一般認為術中一旦發現腫瘤侵犯蝶鞍硬膜，該患者術后腫瘤復發的可能性就較大，必須進行術后放療。近年經蝶竇術式又有了進一步改進，術中應用內窺鏡經單側鼻孔充分暴露內鼻腔及蝶竇進行垂體瘤選擇性切除術。其優點為手術視野暴露更充分，手術損傷較少，術后并發癥較傳統經蝶竇術式減少，這種內窺鏡經蝶竇術式不僅適合于微腺瘤，對于大腺瘤同樣具有良好療效。
手術并發癥在廣泛開展經蝶竇術式后已明顯減少，手術死亡率不超過2.5%。手術并發癥可有腦脊液鼻漏、視力喪失、中風或腦血管損傷、腦膜炎或膿腫、眼球麻痹及腺垂體功能減退癥。這些并發癥的發生率均較低，術后出現腺垂體功能減退癥的發生率在微腺瘤約為3%，在侵犯性大腺瘤也只是稍高于3%。