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無功能性垂體瘤要怎么治療

  無功能垂體瘤藥物治療一般無效,主要治療方法有手術和放射治療。

  (1)手術治療

近年來開展的經蝶鞍手術的療效較過去有很大的改善,手術的危險性也明顯降低,因而垂體瘤手術的適應證較以前要寬。下列情況應作手術治療:①視力、視野受損;②顱神經受壓,出現復視和眼球運動受限;③腫瘤體積大;④垂體卒中(見33問);⑤顱內壓增高;⑥放療后復發;⑦診斷性探查。

  (2)放射治療

放射治療對無功能性垂體瘤有一定效果。 腫瘤對放療屬中度敏感,療效數月后才能顯示出來,需1年或1年以上才能發揮最大效果。放療適應證如下:①腫瘤體積較小,視力、視野末受影響;②病人全身情況差,年老體弱,有其它疾病,不能耐受手術者;②手術未能切除全部腫瘤,有殘余腫瘤組織者,術后加作放療。

  (3)激素替代治療

有垂體前葉功能減退者,應補充外源性激素,糾正內分泌紊亂(見57問)。需手術或放射治療者,在施行這些治療前先用藥物糾正內分泌紊亂,改善全身代謝情況,增強體質和抵抗力,有助于手術或放射治療州順 利進行,提高安全系數。

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