大多數的癌癥患者在確診時已是中晚期,難以治愈,其中肺癌就是較為常見的疾病之一。隨著肺癌病情的持續發展,患者會出現不同程度的并發癥狀,有的甚至能危險患者的生命。特別是年老體弱患者,易出現心律失常、呼吸衰竭等嚴重的并發癥,須緊急救治。
須緊急救治的肺癌晚期并發癥
1、心血管系統并發癥
多發于年老體弱患者,在手術中縱隔與肺門的牽拉刺激、低鉀、低氧及大出血常成為其誘因。常見的心血管系統并發癥有手術后低血壓、心律失常、心包填塞(心包填塞【譯】:外傷性心臟破裂或心包內血管損傷造成心包腔內血液積存,是心臟創傷的急速致死原因。)、心力衰竭等。對于老年病員,手術前已有心臟疾患,心功能低下者手術指征應從嚴掌握。手術者注意操作輕柔。
2、呼吸道并發癥
如痰液潴留、肺不張、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老體弱者、原有慢性支氣管炎、肺氣腫者發病率較高。因手術后傷口疼痛,患者不能做有效咳嗽,痰液留積造成氣道阻塞、肺不張、呼吸功能不全。
預防在于病員能充分了解和合作,積極做好手術前準備工作,手術后鼓勵督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要時可行鼻導管吸痰或支氣管鏡吸痰。當以上癥狀出現,而且并發肺炎的患者請給予重視,并積極抗炎治療,倘若伴隨現呼吸衰竭的時候,需要借助機械輔助呼吸。
3、手術后血胸、膿胸及支氣管胸膜瘺
其發病率很低。手術后血胸是一種后果嚴重的并發癥,須緊急救治,必要時應及時再次剖胸止血。肺部手術時,支氣管或肺內分泌物污染胸腔而至膿胸。此時除選擇有效抗生素治療外,及時而徹底的胸腔穿刺抽膿極為重要。效果欠佳者可考慮胸腔閉式引流。
肺切除術后支氣管殘端癌存留,低蛋白血癥及手術操作不當等可致手術后支氣管殘端愈合不良或形成瘺管。由于醫學水平的不斷上升,近年來發生這類并發癥的情況已大為減少。
溫馨提示
肺癌雖然同流感,肺結核病一樣,同屬于呼吸系統的疾病,但三者的性質并不一樣。到目前為止,還沒有發現過肺癌傳染的先例。不會由于與患者頻繁接觸而經過呼吸或飲食傳染。在醫院或家中不必采取任何隔離措施,患者的親友探視,陪伴患者不必顧慮,患者家屬與之共同生活也不必擔心。