對天花病人要嚴格進行隔離,病人的衣、被、用具、排泄物、分泌物等要徹底消毒。對病人除了采取對癥療法和支持療法以外,重點是預防病人發生并發癥,口腔、鼻、咽、眼睛等要保持清潔。接種天花疫苗是預防天花的最有效辦法。由于存在著天花病毒被作為生物恐怖武器的危險,雖然1980年業已宣布消滅天花,但醫務工作者不應因此而放松警惕,尤其是在全世界已停止牛痘普種的情況下更是如此。萬一出現早期典型或非典型天花患者,應能及時認識并正確治療處理。
一、西醫天花的治療
1.做好種痘工作,美替沙腙預防天花有效。
2.加強護理,保持水、電解質平衡以及對癥治療??蛇x用抗生素,以防治細菌繼發感染。對重癥患者,可輸全血或血漿,肌內注射人血丙種球蛋白。
(1)嚴密隔離:一旦發現天花患者或疑似病例,應立即送傳染病院嚴密隔離,同時緊急電話報告當地疾病控制中心。隔離期應延續至病后40天,患者痂殼脫落痊愈為止。
(2)對癥支持:天花無特效藥物。對高熱或煩躁病人,給予退熱及鎮靜劑,眼局部角膜潰瘍應積極治療。繼發細菌感染或敗血癥時,加用抗生素及全身支持療法。治療原則是加強對癥支持,維持水、電解質平衡,防治繼發性感染,以幫助患者度過極期。患者應保證充分的營養。高熱、頭身痛可采取物理降溫或給予解熱鎮痛藥;煩躁者用小劑量鎮靜劑。注意維護口腔、鼻咽部、眼睛等部位的清潔衛生,預防及治療各種繼發感染。皮疹可用1∶4000高錳酸鉀溶液、2%硼酸溶液、或2%碳酸氫鈉溶液清洗或濕敷,以止癢消毒。
(3)被動免疫療法:重型患者可肌內注射抗天花丙種球蛋白6~12ml,亦可考慮肌內注射人血丙種球蛋白或凍干人胎盤血丙種球蛋白(胎盤球蛋白)。
二、中醫天花的治療
中醫中藥療法,在前驅發熱時,可用桑菊飲加減,在發疹初期,可用升麻葛根湯加減,形成膿皰時,可用沙參麥冬湯加減。
溫馨提示:采用接種的方法來預防天花由來已久。中國歷史上的名醫孫思邈用取自天花口瘡中的膿液敷著在皮膚上來預防天花。到明代以后,人痘接種法盛行起來。1796年,英國鄉村醫生愛德華·詹納發現了一種危險性更小的接種方法。他成功地給一個8歲的男孩注射了牛痘。現在的天花疫苗也不是用人的天花病毒,而是用牛痘病毒做的,牛痘病毒與天花病毒的抗原絕大部分相同,而對人體不會致病。