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腸結(jié)核治療方法及預(yù)后

  治療方法

  治療腸結(jié)核不僅要消除癥狀、改善全身情況,還應(yīng)促使病灶愈合,防止并發(fā)癥,因此應(yīng)該爭取早期治療。

  一、支持療法

  合理的休息及營養(yǎng)相當重要,有結(jié)核毒性癥狀者必須臥床休息。進食過少者可于靜脈內(nèi)補充營養(yǎng)。

  二、抗結(jié)核藥物

  以第一線藥物(異煙肼、利福平、鏈霉素、對氨水楊酸鈉)為首選。應(yīng)該采用兩種藥物聯(lián)合治療,可以減少細菌耐藥性。

  如合并腸外結(jié)核則可采用三種藥物聯(lián)合治療,如利福平、乙胺丁醇和異煙肼。

  鏈霉素一般在頭三個月內(nèi),每日0.75-1.0克,其后每周2-3克繼續(xù)6個月;然后以異煙肼和對氨水楊酸聯(lián)合治療至總療程一年至一年半或者更長。

  根據(jù)病情輕重而定。關(guān)于抗結(jié)核藥物的劑量可參閱“肺結(jié)核”相應(yīng)內(nèi)容。

  三、對癥治療

  腹痛可以采用阿托品、普羅本辛或其它抗膽堿能藥物。如攝入不足或腹瀉嚴重者應(yīng)該補充液體,保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。

  對不完全性腸梗阻患者除采用上述對癥治療外須進行胃腸減壓,以解除梗阻近段腸曲的膨脹與潴留。

  四、手術(shù)治療

  適應(yīng)于完全性腸梗阻或部分性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療無效者、急性腸穿孔者、腸到達量出血經(jīng)搶救不能止學(xué)者。對增生型腸結(jié)核患者采用部分腸切除術(shù)可獲得較好的效果。

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