便秘的癥狀主要是指糞便干結、排便困難或不盡感以及排便次數減少等。便秘是由多種病因引起的常見病癥,包括胃腸道疾病、胃及消化道的系統性疾病,許多藥物也可引起便秘。不少便秘無器質性病因,如功能性便秘、盆底排便障礙及便秘型腸易激綜合癥。
一,癥狀
便秘不是一個病,而是多種疾病的一個癥狀,不同的病人有不同的含義,其包括:
1.大便量太少、太硬,排出困難;
2.排便困難合并一些特殊癥候群,如:長期用力排便、直腸脹感、排便不完全感或需手法幫助排便;
3.七天內排大便次數少于3次。
二,分類
在臨床上,便秘按病因主要分為三類:
1.梗阻性便秘。
這種便秘病人原有痔瘡、肛竇炎、直腸炎等肛腸疾病,由于長期受慢性炎癥刺激,導致肛門處肌肉(恥骨直腸肌)肥厚痙攣,或直腸前突,松弛下移,形成肛門不完全性堵塞,表現為“開門”困難,病人排便顯得格外費力,甚至蹲一個小時也排不出大便,即使排出,還常有排不凈或下墜感。
2.無力性便秘。
此種便秘多由于結腸傳導無力,或過長、扭曲、下移所致,表現為大便次數少或無便意感,糞便堅硬,排出困難,多見于年老體弱或育齡期婦女。
3.痙攣性便秘。
多與精神因素有關,如焦慮、抑郁導致,常常便秘與腹瀉交替出現。當出現便秘時具有梗阻性便秘和無力性便秘兩種類型的特點。