絕經期極早提前(premature)者,常常伴隨雌激素水平降低,因此對絕經后的健康產生重要影響。絕經時間較早,是心血管疾病、骨質疏松癥和卵巢腫瘤的高度危險因素,并使死亡率增加。而從臨床的觀點來看,確定影響絕經年齡的因素非常重要。
很多基因的多態性與絕經時間和絕經后某些疾病的發病有關
絕經期極早提前(premature)者,常常伴隨雌激素水平降低,因此對絕經后的健康產生重要影響。絕經時間較早,是心血管疾病、骨質疏松癥和卵巢腫瘤的高度危險因素,并使死亡率增加。因此從臨床的觀點來看,確定影響絕經年齡的因素非常重要。
1、絕經的年齡
絕經年齡反映卵巢的生殖壽命,細胞衰老是絕經的結果,影響絕經年齡的因素有遺傳,營養,胖瘦,居住地區的海拔高度,嗜煙等。
2、遺傳因素對絕經婦女的影響
人體的DNA序列及其變異,反映了人類的進化過程,研究不同人群和不同個體的DNA序列變異(即多態性,polymorphisms),有助于了解人類的生理變化,疾病的發生發展,以及對藥物治療的反應。
3、卵巢的衰老
卵泡的減少和卵巢形態老化:出生時卵巢約有70萬~200萬個卵泡。青春期還有約40萬個。絕經時可能殘留極少數卵泡。兩個途徑導致卵泡減少:排卵和閉鎖。從青春期至絕經,僅有400個卵泡能發育成熟并排卵,絕大多數卵泡自然閉鎖,其機制目前尚不了解,是否歸因于細胞凋亡,尚待研究。
4、生殖道的萎縮性改變
外陰失去大部分膠原、脂肪和保留水分的能力,腺體萎縮、分泌減少,皮脂分泌也減少,皮膚變薄、干、易裂。陰道縮短、變窄、皺褶減少、壁變薄、彈性減弱、分泌減少。早期呈現充血性改變,壁脆易受傷和出血,有彌漫性或散在瘀斑,晚期顏色蒼白、粘連帶增多。
5、抑制綜合征
少數婦女在注射長效避孕針或口服避孕藥后可繼發閉經,這是由于丘腦下部對藥物的抑制反應特別敏感引起的,這種抑制常是可逆的,一般在停藥后3~6個月內能自然恢復。
6、神神經因素
精神緊張、恐懼、憂慮、精神病如精神分裂癥、環境改變、地區遷移以及寒冷刺激等,都可引起中樞神經與丘腦下部間的功能紊亂,一般卵巢排卵功能首先發生障礙,然后卵泡成熟發生障礙而致閉經。因盼子心切或恐懼妊娠等精神因素而致的假孕,也屬于這種范疇。