扁平苔蘚是常見的一種慢性炎癥性疾病，多發(fā)于中年人，引起扁平苔蘚的病因有很多，常見的有自身免疫，感染，神經(jīng)精神因素，細(xì)胞因子的作用，家族遺傳等學(xué)說，藥物因素，內(nèi)分泌異常，慢性病灶等因素也可誘發(fā)本病，本病主要好發(fā)于手腕、前臂、下肢遠(yuǎn)端和骶骨前區(qū)，患者自覺瘙癢。那么，導(dǎo)致扁平苔蘚的具體原因是什么呢?

　　1、心理因素

　　OLP的發(fā)生、發(fā)展與身心因素有密切關(guān)系。50%左右的0LP患者有精神創(chuàng)傷史(如下崗失業(yè)、親屬亡故、婚戀糾紛)，或生活壓力過大，又不善于與人溝通，無法釋放情緒等導(dǎo)致心情不暢、焦慮的因素。臨床中常見到因這種心理異常導(dǎo)致機(jī)體功能紊亂，促使OLP發(fā)病，病情加重，或反復(fù)發(fā)作、遷延不愈。

　　2、免疫因素

　　病理檢查可見OLP上皮固有層內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞呈密集帶狀浸潤(rùn)是其典型病理表現(xiàn)之一，因而考慮0LP與免疫因素有關(guān)。浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞以T淋巴細(xì)胞為主，應(yīng)用抗T細(xì)胞亞群的單克隆抗體對(duì)其性質(zhì)及分布情況進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)在病損的早期主要由輔助誘導(dǎo)性T細(xì)胞(Th)和單核一巨噬細(xì)胞介導(dǎo)，T4/T8比例增高;在病損的后期是以抑制細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Ts/Tc)所介導(dǎo)，T8細(xì)胞增多，T4/T8比例下降，且T8細(xì)胞多靠近基底膜區(qū)分布提示OLP可能是一種由T細(xì)胞(T細(xì)胞【譯】：T淋巴細(xì)胞來源于骨髓的多能干細(xì)胞，骨髓中的一部分多能干細(xì)胞或前T細(xì)胞遷移到胸腺內(nèi)，在胸腺激素的誘導(dǎo)下分化成熟，成為具有免疫活性的T細(xì)胞)介導(dǎo)的免疫反應(yīng)性疾病。臨床上使用皮質(zhì)激素及氯喹等免疫抑制劑治療有效，也證明本病與免疫因素有關(guān)。

　　3、內(nèi)分泌因素

　　流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中年女性O(shè)LP發(fā)病率較高。研究表明女性O(shè)LP患者月經(jīng)期及絕經(jīng)期血漿雌二醇(E2)及睪酮(T)含量低于對(duì)照組，而男性患者血漿中E2下降。同時(shí)在OLP組織切片中雌激素受體(ER)表達(dá)顯著低于對(duì)照組。一些女性O(shè)LP患者在妊娠期間病情緩解，哺乳期過后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)，病損復(fù)發(fā)。

　　4、微循環(huán)障礙因素

　　對(duì)OLP患者及正常人的唇、舌黏膜、甲皺、舌菌狀乳頭醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、眼球結(jié)膜等血管微循環(huán)的觀察發(fā)現(xiàn)，OLP患者微血管形態(tài)改變明顯，其擴(kuò)張、淤血者顯著高于正常組;其微血管血流的流速亦較正常組明顯減慢。0LP患者血液流變異常者占57.14%，顯著高于健康中、老年人中的27.81%～30.35%患者的紅細(xì)胞電泳時(shí)間、全血比黏度、還原黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)均高于正常組。說明微循環(huán)障礙及高粘血癥與0LP有關(guān)。

　　5、感染因素

　　可能足致病因素之一，Lipschutz曾發(fā)現(xiàn)病損內(nèi)有包涵體存在并認(rèn)為是病毒感染的證據(jù)。但有些學(xué)者在實(shí)驗(yàn)中未得到任何病毒感染的證據(jù)。國(guó)內(nèi)有學(xué)者提出0LP發(fā)病與幽門螺桿菌(HP)感染有關(guān)，并有抗HP治療后有效的報(bào)告。但因HP在人群中感染較廣泛，亞型也較多，尚需進(jìn)一步觀察。有學(xué)者用PCR法檢測(cè)發(fā)現(xiàn)OLP患者外周血中丙型肝炎R(shí)NA較對(duì)照組顯著增高，其與OLP的關(guān)系尚需進(jìn)一步觀察。

　　6、遺傳因素

　　曾在一個(gè)家庭中發(fā)現(xiàn)有數(shù)人發(fā)病;有些患者有家族史。有的學(xué)者發(fā)現(xiàn)OLP的HLA抗原的A3、B5、B8位點(diǎn)有異常，頻度增高。

　　溫馨提示

　　為了預(yù)防扁平苔癬等口腔粘膜疾病的發(fā)生，我們應(yīng)該在日常生活進(jìn)行注意。比如養(yǎng)成良好的作息。睡眠充足是身體健康的前提，有規(guī)律的作息、良好的生活習(xí)慣是健康的保證。身體新陳代謝旺盛，精神狀態(tài)良好，保證我們的身體健康，提高機(jī)體免疫力，抵抗疾病，抵抗口腔扁平苔蘚。