口腔扁平苔蘚的病因是多方面的，精神上的一般是最重要的。壓力過大或者病毒或細菌感染、遺傳、慢性肝炎、胃潰瘍很多疾病相關，有時候是一種疾病間相互影響的作用引起。口腔扁平苔蘚的病因是多種多樣的導致內分泌紊亂，五臟六腑功能失調而發病。以上只是口腔扁平苔蘚患者在臨床中遇到的一部分情況。但是也不排除其他因素，比如有的長期患各種慢性病，使身體衰弱而發病;有的鑲金屬義齒不適、或牙齒某處過于鋒利，長期不良剌激而發病;有的長期吸煙剌激也是發病的一個原因。以下是具體因素。

　　1、內分泌因素

　　流行病學調查發現，中年女性OLP發病率較高。研究表明醫學教|育網搜集整理，女性OLP患者月經期及絕經期血漿雌二醇(E2)及睪酮(T)含量低于對照組，而男性患者血漿中E2下降。同時在OLP組織切片中雌激素受體(ER)表達顯著低于對照組。一些女性OLP患者在妊娠期間病情緩解，哺乳期過后月經恢復時，病損復發。

　　2、免疫因素

　　病理檢查可見OLP上皮固有層內有大量淋巴細胞呈密集帶狀浸潤是其典型病理表現之一，因而考慮0LP與免疫因素有關。

　　3、遺傳因素

　　曾在一個家庭中發現有數人發病;有些患者有家族史。有的學者發現OLP的HLA抗原的A3、B5、B8位點有異常，頻度增高。

　　4、心理因素

　　OLP的發生、發展與身心因素有密切關系。50%左右的0LP患者有精神創傷史(如下崗失業、親屬亡故、婚戀糾紛)，或生活壓力過大，又不善于與人溝通，無法釋放情緒等導致心情不暢、焦慮的因素。

　　5、感染因素

　　可能足致病因素之一，Lipschutz曾發現病損內有包涵體存在并認為是病毒感染的證據。但有些學者在實驗中未得到任何病毒感染的證據。國內有學者提出0LP發病與幽門螺桿菌(HP)感染有關，并有抗HP治療后有效的報告。

　　6、微循環障礙因素

　　對OLP患者及正常人的唇、舌黏膜、甲皺、舌菌狀乳頭醫學教|育網搜集整理、眼球結膜等血管微循環的觀察發現，OLP患者微血管形態改變明顯，其擴張、淤血者顯著高于正常組;其微血管血流的流速亦較正常組明顯減慢。

　　該病屬中醫“口蕈”范疇。中醫認為該病屬于陰血不足，虛損積熱化火，血虛生風產燥，致使肌膚粘膜失其濡養;或因思慮傷脾，脾失健運，濕熱瘀滯蘊熱化火;或為肝郁氣滯蘊熱化火;或肝腎陰虛，陰虛火旺，虛火上炎所致。另外加以風、濕、熱三邪蘊于肌膚不得疏泄，可誘發加重該病。