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尋常痤瘡的治療方法有哪些

  尋常痤瘡病程波動很大,因此治療上變化也大。首先應注意飲食習慣,少吃辛辣,富含油脂的食物及甜食,多吃新鮮蔬菜及水果,調整消化道功能。

  用溫水,香皂洗滌患部,避免用手擠壓。治療尋常痤瘡的目的是糾正改變毛囊角化模式,降低皮脂腺的活性,減少毛囊菌群,減輕炎癥反應。

  一、內服療法

  口服四環素、紅霉素、羅紅霉素、米諾環素(美滿霉素)等,能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降,抑制丙酸痤瘡桿菌和對白細胞的趨化活性。

  1、四環素

  0.5~1g/d,以治療反應而減量,維持量為每天0.25g。對中度和重度丘疹膿皰性痤瘡有效。紅霉素口服對胃腸有刺激,故一般不大主張服用。

  以前常用克林霉素(氯林可霉素)、克林霉素(氯潔霉素),但有產生假膜性大腸炎的可能,所以近年也少用。

  2、多西環素(脫氧四環素、強力霉素)

  該藥效果優于四環素。很少出現耐藥。首劑0.2g,以后0.1~0.2g/次,1次/d。但該藥易產生光敏性,在夏季不宜服用。

  3、米諾環素(minocycline)(美滿霉素、二甲胺四環素)

  對痤瘡患者的丘疹、膿皰消退效果較佳,對囊腫性痤瘡也有效。50mg/次,2次/d,有頭暈、頭痛及胃腸不適等副作用,偶爾服用該藥出現自身免疫性肝炎及紅斑狼瘡樣綜合征。

  二、局部療法

  減少皮脂分泌,清除皮面過多油膩,去除毛孔過多阻塞物,使皮脂外流通暢,達到消炎、殺菌、輕度剝脫、除去粉刺、防止繼發感染。

  1、清潔患區

  可用含有硫磺的肥皂外洗,或用水楊酸、間苯二酚(雷瑣辛)及20%硫磺洗劑外涂,以溶解角質,清除油脂。

  2、維A酸

  可溶解粉刺,0.01%~0.1%維A酸霜,每天外搽1~2次,若局部有刺激現象,可暫停使用1~2天,然后繼續使用,可連用1~2個月。

  3、過氧化苯甲酰

  過氧化苯甲酰是很強的抗菌劑,可減少細菌的數量,減少油脂的水解。此藥可與維甲酸及抗生素聯合使用,增加療效,減少副作用。

  5%~10%的過氧化苯甲酰溶液或乳劑外用,對膿皰型及感染性痤瘡療效較佳,以病情程度而適當選用。

  三、中醫療法

  1、內治

  宜清肺胃濕熱,可用枇杷清肺飲,或五味消毒飲、溫清飲等;若腸胃濕熱,大便秘結,舌苔黃膩者,宜清化濕熱,可選用黃連解毒湯或茵陳蒿湯;月經期出現的痤瘡可服用溫清飲加減,但應在月經期后服用,不宜在經期服用。

  2、外治

  用顛倒散及痤瘡洗劑清洗。

  溫馨提

  以上資料僅供參考,詳細情況詢問醫生,尋常痤瘡(acne vulgaris),破潰或吸收后留下暫時性色素沉著或小凹坑狀瘢痕。

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