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解析鼻中隔偏曲要如何治療

  鼻中隔偏曲疾病對于我們很多人來說并不陌生,生活中有很多人被該疾病所困擾,他們都希望可以找到適合自己的治療方法,下面我們給大家推薦一些治療鼻中隔偏曲的方法。

  鼻中隔偏曲

  手術矯正是唯一治療方法。但若同時有鼻息肉或鼻甲腫大,應先行鼻息肉和鼻甲手術。若鼻通氣改善,鼻部癥狀消失,偏曲的中隔也可不作處理。

  有如下情形之一者即應予以手術

  ①鼻中隔偏曲引起長期持續性鼻塞者。

  ②鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流者。

  ③因中隔偏曲致反復鼻出血者。

  ④因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛者。

  ⑤有鼻中隔明顯偏曲的血管運動性鼻炎(結構性鼻炎)。

  下列情形應屬手術禁忌或暫緩手術

  ①鼻內急性感染者。

  ②未經治療的鼻竇炎。

  ③某些全身性疾病和糖尿病、肺結核、嚴重高血壓、心功能不全、血液病等。

  ④女患者月經期中。

  ⑤18歲以下者。

  (一)鼻中隔粘膜下切除術

  這是治療鼻中隔偏曲最常用的方法。患者半坐位,以1%地卡因(含少許0.1%腎上腺素)棉片分別置于兩側嗅裂,總鼻道內行鼻粘膜表面麻醉,然后用含有0.1%腎上腺素的1%普魯卡因或0.5%利多卡因于鼻中隔前端切口外浸潤麻醉,可有利于該處粘膜骨膜分離。

  如經此處同時向鼻中隔粘膜軟骨膜下注射少許生理鹽水使其隆起,則有利于粘軟骨膜的分離,尤其是尖銳的矩狀突處。

  1.切口,左側鼻前庭皮膚與中隔粘膜交界處,上自鼻中隔前端頂部,下至鼻中隔底部,切口向鼻腔底部適當延長,以便于手術操作。應注意不可切透軟骨,以免損傷對側粘軟骨膜。切開軟骨表面的軟組織,露出瓷白色的軟骨。

  2.將鼻中隔剝離子從切口處置于該處軟骨膜下,緊貼軟骨表面分離軟骨膜和骨膜。分離時由上而下并與鼻梁平行,應主要依靠剝離子側緣分離。

  分離范圍

  前上達鼻中隔軟骨前上緣,下達鼻中隔底部。鼻腔底的粘骨膜也須分離一部分,向上向后均須超過偏曲部分至少1cm。

  3.分離到偏曲突起處時,應先從突起四周仔細分離,以減輕突起處粘膜張力,最后再分離突起處粘骨膜。

  4.在原切口后約2mm處,以中隔粘膜刀切開中隔軟骨,但不能將對側粘軟骨膜切透。切開時刀刃應與軟骨平面斜交。

  5.將剝離子從軟骨切口伸至對側粘軟骨膜下,緊貼對側軟骨,于骨表面分離對側粘軟骨膜和骨膜,分離范圍與切口側相同。

  當分離至軟骨偏曲之凹陷處時,應格外小心,該處粘膜軟骨膜可能與凹陷之軟骨粘連較緊,應注意防止軟組織破裂。為使最凹處粘膜易于剝離,也可在剝離該側軟組織前,于粘軟骨膜下注入少許生理鹽水,以使凹陷處粘軟骨膜隆起,有利于分離。

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