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臂叢神經根的功能特點

  C5根經根

  其纖維數為8 738~33 027 根,主要組成腋神經,支配三角肌,主管肩外展;主要組成肩胛上神經, 支配岡上、岡下肌,主管肩上舉;獨立組成肩胛背神經,支配肩胛提肌。

  C6神經根

  神經纖維為14 227~39 036 根,主要組成肌皮神經,支配肱二頭肌,主管屈肘。單根C6 神經根損傷,臨床除肱二頭肌肌力減弱外,上肢活動無明顯影響。一旦C5、6同時離斷或上干損傷,則腋神經與肌皮神經主要機能喪失,臨床表現為三角肌麻痹。肩不能外展;肱二頭肌及肱橈肌麻痹時不能屈肘。

  C7神經根

  神經根數為18 095~40 576 根,主要組成橈神經,支配上肢伸肌群,主管肘、腕、指的伸直。C7支配廣泛無獨特性。單純C7 神經根斷裂不出現上肢功能障礙,因橈神經支配肌均可由其他神經根代償。C5、6、7神經根同時斷裂,臨床表現與C5、6聯合損傷基本相似。因C7 可為C8 神經根所代償。反之,當C7、8 T1神經根聯合損傷時,臨床表現與C8 T1損傷基本相似。此時因C7 可為C6 神經根所代償。因此,在臂叢神經損傷病例重一旦出現C7麻痹癥狀,常提示4個神經根以上同時損傷。尺側腕屈肌支由C7 支配。

  C8神經根

  C8 神經根纖維數為14 636~41 246 根。主要組成正中神經,支配掌長肌、拇長屈肌、指深屈肌等指屈肌群,主管手指屈曲;獨立組成肩胛下神經,支配肩胛下肌。C8 單獨損傷,臨床指深屈肌活動減弱,其他功能無明顯影響。當C5、6、7、8同時損傷,除上干損傷(肩不能上舉與外展,肘不能屈曲) 外,出現中干損傷表現,即腕下垂,伸拇伸指不能。

  T1神經根

  T1 神經根纖維數為12 102~35 600 根,主要組成尺神經,支配手內在肌,骨間肌和蚓狀肌,主管拇指對掌、對指,手指內收、外展,掌指關節屈曲及指間關節伸直;獨立組成臂及前臂內側皮神經。單獨T1 神經斷裂,主要影響手內在肌功能,但由于C8 神經根的代償,臨床功能障礙不明顯。C8T1 聯合損傷或下干損傷時主要表現為手內部肌及屈指功能障礙。C7、8T1 三根聯合損傷時,臨床表現與T1C8 二根聯合損傷相似,因C7 損傷可被鄰近C6 所代償。前臂內側皮神經主要由T1 纖維組成,一旦其支配區感覺障礙(除切割傷外) ,首先應考慮在第一肋骨處受壓,這是診斷臂叢神經血管受壓征的重要依據。

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