多囊卵巢綜合征(pcos)患者常合并閉經、無排卵性不孕，治療的目的在于恢復正常月經和生育功能，防止子宮內膜惡變。不孕癥的治療首先是控制體重。體重控制可以使部分病人恢復排卵功能，對促排卵藥物有良好的反應，還可以預防心腦血管疾病和糖尿病的發生。

　　下面為你詳細的介紹一下。

　　調節排卵的常用藥為克羅米酚

　　克羅米酚為pcos不孕患者的首選藥物，前面已經講到了它有微弱的雌激素作用，又有抗雌激素作用，它可使雌激素的負反饋作用消失，增加gnrh脈沖頻率，調整fsh與lh的比例。加用 hcg、地塞米松或延長克羅米酚用藥時間可有助于常規用量無排卵的病人的恢復排卵。

　　應用克羅米酚治療無排卵或有排卵但未妊娠者，可以應用hmg或fsh治療。

　　月經第3-5天開始每日肌注hmg1支(含fsh:75iu，lh:75iu)，b超監測排卵，根據卵泡發育情況調整hmg用量。由于hmg壓抑垂體內源性lh分泌，一般不會出現排卵前的自然lh高峰，故需在卵泡直徑達18-20mm時肌注hcg5000-10000國際單位誘導排卵。近年來提倡小劑量fsh漸增方案，即初劑是每日1支，持續8-14天后若無反應，每日加用半支，可以發現fsh 閾值，避免卵巢過度刺激的發生。

　　pcos 病人應用長效gnrh-a(每月3.75mg)肌肉注射3-6個月，卵巢可明顯縮小，卵泡的數目減少，lh的濃度、lh/fsh的比值以及雄激素的水平均有明顯的下降，但藥費價格很貴，約在7000-8000元左右，臨床僅用于難治性不孕。應用gnrh-a200-500ug皮下注射2-4周，也可以降低 lh和雄激素水平，再用hmg、fsh或gnrh脈沖治療，其排卵率和妊娠率有所提高，最重要的是ohss和流產率明顯降低。

　　對于應用6個月以上標準的促排卵周期治療后有排卵但仍未妊娠的pcos病人，可以選擇體外受精胚胎移植治療。

　　pcos病人可以取得與純輸卵管因素病人相似的妊娠率，注意其中重度卵巢過度刺激綜合征發生率高，多胎妊娠率高。

　　藥物治療失敗者也可選擇手術治療。卵巢楔形切除術的缺點是有10%的病人發生粘連，造成機械性的不孕，并且其療效不持久，數月后癥狀復發。故目前已很少應用。

　　通過腹腔鏡下電燒灼、透熱或激光打洞，每側卵巢破壞15-20個多囊部位，可以引起自發排卵或增加對克羅米酚治療的敏感性，這種方法和楔形切除術一樣可以引起雄激素和抑制素的下降。

　　術后排卵率為70-92%，妊娠率為36-86%。但盡管腹腔鏡手術是為了減少開腹楔形切除術造成的粘連，但實際上并不能完全避免粘連的形成，因此手術中盡量減少卵巢包膜的損傷和完全止血是非常重要的。

　　另外腹腔鏡手術也有療效不持久，癥狀復發的缺點。

　　以上就是“多囊的不孕癥怎么治療效果好”的介紹，希望對您能有幫助。