下肢靜脈曲張指下肢表淺靜脈發生擴張、延長、曲張，交錯結聚成團塊狀的病變，晚期可并發慢性潰瘍，是四肢血管最常見的疾患之一。臨床表現為下肢尤其是小腿靜脈擴張明顯，隆起彎曲，狀如蚯蚓，局部皮膚有色素沉著，顏色發暗，患者常感下肢沉重、隱痛，容易疲勞，每于站立時間久后加重。
此病相當于中醫學“筋瘤”范疇，《外科正宗》所述“筋瘤者，堅而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者結若蚯蚓”正是本病。多由于長期從事站立負重工作，或勞倦傷氣，氣虛而血運不暢，加之筋脈松弛薄弱，血壅于下而致筋脈過度充盈結成筋瘤。《靈樞九針》曰：“為瘤病者也，故為之治針，必筩其身而鋒其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭。”筆者采用火針放血法治療本病取得較好效果，具體方法如下：
選用中號火針，在患肢找到較大的曲張血管，常規消毒，將針身的前中段燒紅，迅速準確地刺入血管，隨針拔出即有紫黑色血液順針孔流出，待紫黑色血自然流盡或血色變紅后，用干棉球擦拭按壓針孔。每周治療兩次。
火針在《靈樞》中稱為“燔針”，多用于治療痹證及經筋病變，后世醫家認為火針具有溫經散寒、通經活絡、升陽舉陷、散瘀消腫之功。通過火針點刺曲張的血管，使瘀血外出，不僅可借助火針的熱力使局部淤積的氣血得以消散，還能去瘀生新，達到脈絡通暢、氣血調和的目的。