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靜脈炎

  一、西醫

  對淺表性血栓性靜脈炎,急性期應臥床休息,抬高患肢,減輕患肢化療炎癥水腫,局部可行物理獨到治療,有繼發細菌感染時,應用抗生素。

  二、中醫

  辨證分型治療

  1、血栓性淺靜脈炎

  ①脈絡濕熱:治法:清熱利濕,化瘀通絡。

  方藥:五神湯加減。藥用金銀花、紫花地丁、茯苓、車前子、丹參、桃仁、紅花、牛膝。方以金銀花、紫花地丁清熱解毒,茯苓、車前子清利濕熱,丹參、桃仁、紅花活血化瘀,配牛膝破血通經,并引藥下行。紅熱甚者加公英、連翹、黃柏加強清熱解毒之力;腫脹甚者加蒼術、澤瀉以利濕消腫;疼

  痛甚者加制乳香、制沒藥以活血止痛。

  ②脈絡瘀阻:治法:活血化瘀,通絡止痛。

  方藥:桃紅四物湯加減。藥用桃仁、紅花、當歸、白芍、川芎、丹參、元胡、雞血藤、水蛭。

  方以桃仁、紅花、當歸、白芍、川芎、丹參、元胡、雞血藤、水蛭共用可達瘀血去脈絡通、疼痛止之效。發生于下肢者可加牛膝,發生于上肢者可加桑枝;腫脹者加滑石、桂枝通陽利水;紅腫者加公英、地丁清熱解毒;浮腫晨輕暮重者加升麻、黃芪升陽利水。

  2、深部靜脈血栓形成

  ①脈絡濕熱:治法:清熱利濕,活血通絡。

  方藥:清熱通絡湯加減。藥用金銀花、蒲公英、地丁、茯苓、車前子、生苡仁、白花蛇舌草、丹參、炮甲珠。

  方以金銀花、蒲公英、地丁、車前子、生苡仁、茯苓、白花蛇舌草清熱利濕解毒;丹參、炮甲珠活血散結消腫,腫脹明顯者,皮色光亮者,加土茯苓、澤瀉;疼痛明顯者,加制乳香、制沒藥;氣虛者加黨參、黃芪。

  ②脈絡濕瘀:治法:活血化瘀,利濕通絡。

  方藥:活血通脈飲加減。藥用丹參、赤芍、當歸、川芎、金銀花、土茯苓、赤小豆、生苡仁。方以丹參、赤芍、當歸、川芎活血化瘀;金銀花、土茯苓、赤小豆、生苡仁清熱利濕通絡。痛甚者加炮甲珠、制乳香、制沒藥活血止痛;素體陽虛,畏寒肢冷者,去銀花,加桂枝、細辛、附子溫陽;氣虛者加黨參、黃芪益氣健脾。

  ③脾虛濕阻:治法:健脾滲濕,活血化瘀。

  方藥:健脾通絡湯加減。藥用黃芪、黨參、生苡仁、茯苓皮、車前子、姜片、扁豆、白術、雞血藤、丹參、川牛膝。方以黃芪、黨參、生苡仁、茯苓皮、車前子、姜片、扁豆、白術健脾利濕;雞血藤、丹參、川牛膝活血化瘀。

  加減可參考上述兩型。

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