背景:早前描述過兩個丙型肝炎病毒(HCV)2c基因型攜帶者肝炎復活的病例。
目的:評價HCV基因型與肝炎復發危險之間的關系,在意大利研究了感染兩種基因型的病人轉氨酶變化過程。
病人:監督觀察100例慢性肝炎2c基因型病人及106例1b基因型病人隊列。
方法:肝炎復活被定義為:丙氨酸轉氨酶(ALT)值 400 IU/l或ALT最大值/最小值比值 8。
結果:71個(24-144)多月,一個或更多的ALT復發(201–2200 IU/l, 6–90 個月的持續時間)發生在31個2c基因型病人及8個1b基因型的病人(復發率: 每1000病人年2c基因型55.6個、1b基因型15.0個; p = 0.001)。反復活檢后,在10/16的受檢病例ALT復發過程中或之后肝纖維化發生與7/36未復發病例相比增加大于2個點。肝炎復發明顯與2c基因型相關(比值比 6.48 (95% 可信區間2.57–16.35)),但與下列因素無關:性別、年齡、體型或感染持續時間,ALT基礎值或組織學肝炎嚴重程度,HCV以外的肝炎,或再次感染。
結論:2c基因型攜帶者是肝炎復活的高危病例,顯示病毒基因型差異在HCV自然史中是重要的,在丙型肝炎病程中肝纖維化進程仍是待研究的問題。