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鼻竇炎要根據具體情況進行治療

  患了鼻竇炎是件十分痛苦的事,鼻竇炎應該如何治療呢?鼻竇炎的主要癥狀是不通氣,所以治鼻竇炎要用部膜收縮劑,如1%麻黃素或滴鼻凈,配合0.15%黃連素或0.5%的氯霉素液點鼻消炎,每天的點藥次數以維持通氣為標準。鼻竇炎的治療方法介紹如下:

  (1)鼻腔局部用藥

  1%麻黃素生理鹽水滴鼻液是價格低廉、應用廣泛的一種滴鼻劑,它可以減輕鼻竇粘膜腫脹,開口通暢,使鼻竇內的膿液更容易流出來。一般每日使用3 -4次,每次每側鼻腔1-3滴。

  滴鼻劑應注意體位。一般多采用仰臥垂頭位,鼻孔朝上。滴藥后應停留5-8分鐘再起身,將藥液及鼻涕輕輕擤出,或后吸至嘴里再吐。不要緊捏雙側鼻孔用力擤,這樣會將鼻涕經咽骨管壓向中耳,從而引起中耳炎。醫生常將抗生素或激素加入麻黃素滴鼻液中,增加其抗感染、抗過敏的作用,如:氯麻素(加人氯霉素),地麻素(加入地塞米松),呋喃西林麻黃素。

  另外,還有 0.05%鹽酸羥甲唑滴鼻劑(必通)。這一類鼻腔減充血劑用久了,可能會導致藥物性鼻炎,所以用藥時間一般不要超過 7天。兒童用藥濃度一定要相應減低。如果慢性鼻竇炎同時伴有過敏,鼻粘膜水腫較明顯,則可應用抗過敏的噴鼻藥。目前常用藥有:伯克納噴鼻劑、雷諾考特噴鼻劑等,應在醫師指導下用藥。

  (2)口服藥

  口服抗生素應以細菌培養和藥物敏感實驗為依據,用藥時間一般為4-6周。常用藥物有阿莫西林、阿奇紅霉素、頭孢、頭孢呋新、泰力特等。如果伴有過敏情況,也可以加服一些抗過敏藥,如:開瑞坦、塞特贊、撲爾敏等。一些中成藥對慢性鼻竇炎的治療效果也不錯,如鼻淵舒、鼻竇炎口服液等,可以配合抗生素應用。

  (3)正負壓置換法

  適合于慢性全組界竇炎,是一個簡單有效的方法。治療時,護士讓病人平臥于治療床上,肩下墊一小枕,頭后仰下垂。先將 1%麻黃素生理鹽水滴入鼻腔以充分收縮鼻腔,開放鼻竇口。

  然后將吸引管外接一個橄欖頭插入一側鼻孔,捏緊對側鼻孔,開動吸引器,囑病人間斷發出“開一開一開—…”音,鼻腔鼻竇內的膿液就會被吸出,鼻竇內變負壓。再將抗生素藥滴人鼻腔,藥液就會進人鼻竇。如此反復多次,就會把鼻竇內的膿涕排出而置換進去藥液,達到治療的目的。一般每日1次,10日一療程。

  (4)上頜竇穿刺沖洗

  用一特制穿刺針從下鼻道刺入上頜竇,抽出膿液后,以生理鹽水進行沖洗至膿液排凈,然后再注入抗生素藥液。此法僅適合于上頜竇炎。

  手術療法如果成年人經非手術療法系統治療8周(兒童12周)以上,病情仍無好轉或CT顯示鼻腔鼻竇有不可逆病變,則考慮手術療法。

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