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焦慮癥

  (1)急性焦慮

  主要表現為驚恐樣發作,在夜間睡夢中多發生,有瀕死的感覺。患者心臟劇烈地跳動,胸口憋悶,喉頭有堵塞感和呼吸困難。由驚恐引起的過度呼吸造成呼吸性堿中毒(二氧化碳呼出過多導致血液偏堿性),又會誘發四肢麻木、口周發麻、面色蒼白、腹部墜脹等,進一步加重患者的恐懼,使患者精神崩潰。這類患者就診時往往情緒激動、緊張不安,常給醫師一種心血管疾病發作的假象。一般急性焦慮發作持續幾分鐘或數小時,當發作過后或適當治療后,癥狀可以緩解或消失。

  (2)慢性焦慮

  急性焦慮常在慢性焦慮的背景上產生,但更多患者主要表現為慢性焦慮的癥狀。一般慢性焦慮的典型表現為五大癥狀,即心慌、疲憊、神經質、氣急和胸痛。此外還有緊張、出冷汗、暈厥、噯氣、惡心、腹脹、便秘、陽痿、尿頻急等,有時很難與神經衰弱或其他專科疾病相區分,故需要醫師對病情有全面細致的了解,以免誤診。有時候一些必要的輔助檢查有助于排除器質性疾病,像心電圖、X線胸片、消化道造影、胃鏡等可以幫助醫師查出疾病。不過,焦慮癥的主觀癥狀雖然嚴重,但客觀休征卻是很輕或陰性。

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