臂叢神經損傷對于很多患者來說都是難以接受的，疼痛的癥狀會伴隨很長的時間，還會因此影響他們的正常生活，下面我們一起看看關于臂叢神經損傷的治療方法與注意要點。

　　臂叢神經損傷治療

　　1.外科治療

　　一般情況下，視神經鞘腦膜瘤很容易被檢查到，如果向顱內蔓延可以采取腫瘤切除術。有些病例，外科治療后患者會失明，導致瞼功能障礙，但眼球運動尚存在。試圖在保留視神經完整的情況下切除腫瘤往往是不可能的，外科治療后大多數患者會失明，發生在硬膜外的腫瘤除外。有些病例，由于腫瘤長在神經周圍的硬膜下或蛛網膜下隙，腫瘤很少能完整切除，但可以大部切除。有些病例尤其是伴有急性視力下降，有些專家提出切開視神經鞘以解除神經壓力，我們認為這種方法應該在分次立體定向放射療法之后再應用，否則，改善視力只是暫時的，腫瘤可能會蔓延到整個眼眶。

　　2.藥物治療

　　迄今為止，藥物治療對視神經腦膜瘤并無任何作用。腦膜瘤細胞能夠表達多種激素受體，以雌激素和黃體酮受體最常見，人們期望應用其拮抗劑來破壞腫瘤或使其體積減小，但都是無效的。雖然羥基尿對治療顱內腦膜瘤有所幫助，但我們發現報道中僅有1例視神經鞘腦膜瘤的患者應用羥基尿后視力有所改善。

　　3.放射治療

　　視神經鞘腦膜瘤的放射療法一開始只是作為其外科治療的輔助方法。Smith等報道應用傳統分次放射療法成功治療了5例患者，2位患者有視敏度的提高，3位患者有視野的改善，2位患者視網膜脈絡膜短路血管恢復。隨后Kennerdell等又對6位患者應用了放射療法，從而證實了視敏度的提高，5位患者視敏度改善，1位患者視網膜血流供應穩定。隨后3～7a隨訪未見并發癥。

　　治療臂叢神經損傷的要點

　　信心的樹立

　　大多數臂叢損傷后，對一個正處于青春活力追求理想的年輕患者是極其痛苦的，因此，應該給這類患者以高度的同情心，鼓勵他們戰勝病痛的決心;以高度的責任心在肉體上幫助他們戰勝病痛的信心;以高度的進取心去解決臂叢損傷后手功能恢復的世界難題，使他們重返勞動崗位，真正成為社會大家庭中幸福的成員。

　　疼痛的治療

　　雖然臂叢損傷患者較少發生嚴重的疼痛，但一旦發生疼痛，治療也較困難，這種疼痛一般呈灼性痛，在槍彈傷及部分根性撕脫傷患者中較多見，取出神經中彈后，切斷部分損傷的神經及神經瘤，重接神經是緩解這類疼痛的主要方法，臂叢神經封閉，頸交感神經節封閉及手術切除，以及針灸，各類止痛藥物的應用僅短暫緩解疼痛。

　　腫脹的防治

　　臂叢損傷的患者肢體肌肉失去運動功能后，同時失去對肢體靜脈的擠壓回流作用，特別是肢體處于下垂位和關節極度屈曲位，及腋部有瘢痕攣縮，加重肢體靜脈回流障礙，因此用三角巾懸吊肢體，經常進行肌肉被動活動，及改變關節位置，解除腋部瘢痕攣縮(理療或手術方法)，是防治肢體腫脹的主要方法。

　　感覺喪失的保護

　　對頸5～7根性損傷，雖然手的功能基本存在，但拇，食指感覺存在障礙，對手的精細功能也有一定的影響，頸8胸1根性損傷，雖拇，食指感覺功能基本存在，但手的功能基本喪失，4～5指感覺也消失，易受進一步損傷如碰傷或燙傷，在失神經支配的皮膚損傷后修復較困難，因此必須保護失神經支配的皮膚，可穿戴防護手套，訓練用健手試探接觸物體溫度的習慣，經常涂用油脂性護膚霜。

　　肌肉及關節囊攣縮的防治

　　神經損傷后肌肉失去神經營養，發生肌肉萎縮，隨著時間的推移，萎縮程度不斷加重，最終將發生不可逆的肌肉變性，肌組織纖維化，即使神經再生進入終板也無法支配纖維化的肌肉，失去運動功能，故在神經損傷后如何防治肌萎縮治療中的一個重要環節，目前應用被動活動，電刺激，理療措施雖有一定延緩作用，但無法阻止肌萎縮進程，由于動力肌的麻痹相應關節失去平衡，處于非功能位，長期必然發生關節囊攣縮給神經再生后功能恢復造成障礙，為此，應注意肢體關節的功能訓練，在損傷未恢復前關節功能位的維持十分重要。

　　神經營養藥物應用的長期性

　　神經損傷后發生一系列的變性及再生過程，其中關鍵的變化是神經元細胞在神經軸突再生過程中合成蛋白，磷脂及能量供應的增加，為此需要供應大量的B族維生素(維生素Bl，B6，B12等)及擴張神經內微血管的藥物(地巴唑)，中藥的活血理氣方劑也有較好的作用，由于神經再生是個緩慢過程，再生速度為1mm/d，這些藥物均應長期應用，神經生長因子(NGF)類藥物雖在實驗中有一定的促進神經再生作用，但制劑的生物性能的穩定性，應用方法的可靠性及臨床應用的有效性，均有待探討。