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乙肝大三陽的病理常識10問

  乙肝大三陽是指在乙肝兩對半(也稱之為乙肝五項)檢查中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗(HBeAg)、核心抗體(抗-HBC)呈陽性, 也就是1.3.5陽性,被檢查出乙肝大三陽說明已經感染了乙肝病毒。并且病毒比較活躍,傳染性較強,如果在結合肝功能檢查出現肝功能異常,說明肝臟損害嚴 重,但是乙肝“大三陽”患者的肝臟受損,并不是乙型肝炎病毒在肝細胞內繁殖的直接結果,而是機體的免疫反應造成的。下面是關于乙肝大三陽的相關解答。

  1、什么是乙肝“大三陽”?

  在血液化驗檢查中,如果發現乙肝表面抗原陽性、e抗原陽性和核心抗體陽性就叫“大三陽”。如果乙肝表面抗原陽性、e抗體陽性和核心抗體陽性,就叫“小三 陽”。無論是“大三陽”還是“小三陽”,都代表這個人已經感染了乙肝病毒?!按笕枴焙汀靶∪枴钡膮^別在于,“大三陽”提示體內的乙肝病毒正在復制,故 “大三陽”攜帶者有很強的傳染性;“小三陽”提示體內的乙肝病毒可能呈非復制狀態,故“小三陽”攜帶者可能沒有或者有較弱的傳染性。只是“大三陽”的傳染 性并不一定總是比“小三陽”強。如果“小三陽”攜帶者血液中的乙肝病毒脫氧核糖核酸呈陽性,其傳染性有可能比“大三陽”攜帶者還要強。因此,無論是“大三 陽”還是“小三陽”攜帶者,都要查一查乙肝病毒脫氧核糖核酸。>>>大三陽治療費用

  2、“大三陽”攜帶者就是乙肝病人嗎?

  經研究證明,如果被檢查者的血液檢查為“大三陽”,但他沒有臨床癥狀,肝功能也正常,那么他就不能被稱為乙肝病人,而只能說是乙肝病毒攜帶者。也許有人 奇怪,“大三陽”攜帶者體內既然有大量的乙肝病毒繁殖,可為何不發病呢?這是因為乙肝的發病,必須有免疫細胞參予,即乙肝病毒進入感染者體內,如果被免疫 細胞識別出來,乙肝病毒便要受到攻擊。當免疫細胞攻擊肝細胞內的乙肝病毒時,肝細胞就會受到了破壞,那么感染者就會出現肝炎的臨床癥狀,而成為乙肝病人。 但是,如果感染者體內的免疫細胞不去識別侵入肝臟內的乙肝病毒,那么肝細胞就不會受到攻擊,肝臟內也就不會發生炎癥反應,這就是乙肝病毒攜帶者。

  3、“大三陽”比“小三陽”重嗎?

  不管是“大三陽”攜帶者還是“小三陽”攜帶者,如果肝臟內都沒有發生炎癥反應,就不能說誰的病情輕,誰的病情重,還要根據肝膽脾B超和肝功能來看。乙肝 病毒攜帶者體內是“大三陽”還是“小三陽”不是一成不變的,在人體免疫力的作用下,“大三陽”可以悄然變成“小三陽”。據統計,每年約有13%左右乙肝病 毒攜帶者體內的“大三陽”可轉變成“小三陽”,“小三陽”偶爾也可能轉變為“大三陽”。

  4、“大三陽”攜帶者是否需要抗病毒治療?

  既然“大三陽”是乙肝病毒繁殖的標志,傳染性強,發病機會又多,那么,通過治療使其轉陰多好啊?但醫學專家鄭重指出,“大三陽”攜帶者基本上不需要治 療。其原因是目前根本沒有任何能使“大三陽”轉陰的藥物。如果“大三陽”攜帶者總感到自己有問題,非要治療不可的話,可進行肝臟穿刺檢查,如果發現肝細胞 存在病變,可在醫生的指導下用藥治療。

  5、“大三陽”的傳染性有多強?

  已經知道,乙肝“大三陽”的傳染性很強,據研究,只要將億萬分之一毫升含有乙肝病毒的血液注射到健康人的血管里,這個人就會被感染上乙肝病毒。因此,如 果在輸血或靜脈注射時,所用的血制品或注射器消毒不達標,就容易引起乙肝病毒感染。但是在日常生活中,同乙肝病毒攜者僅僅進行握手、擁抱、禮節性接吻、談 話等接觸是不能被傳染的。況且,乙肝是完全可以預防的。如注射乙肝疫苗,讓體內產生抗病毒的抗體,就不會輕易感染乙肝了。

  6、“大三陽”攜帶者可以發展成乙肝嗎?

  “大三陽”只是乙肝的俗稱,標志物的表示的一種人們的所說的名稱,所以大三陽就是乙肝,并不存在攜帶者是否可以發展成乙肝的說法。專家談>>>大三陽

  7、“大三陽”攜帶者能發展成肝硬化、肝癌嗎?

  “大三陽”攜帶者是否會發展為肝硬化、肝癌是許多人所關心的問題。應當知道,肝硬化是在肝炎的基礎上發生的,而肝癌多是在肝硬化的基礎上發生的。發展到 肝硬化,肝癌的過程中還有很多原因在里面,比如飲酒,勞累,黃曲霉素,家族史,肝臟炎癥的持續時間等。實踐證明,無端的恐懼、盲目的治療只能增加乙肝病毒 攜帶者發展為乙肝病人的可能性。

  8、乙肝大三陽孕婦需要注意的問題有哪些?

  第一是乙肝大三陽孕婦應定期到醫院進行檢查觀察。因為在懷孕會給肝臟帶來一定的負擔加上本身乙肝大三陽肝細胞損傷嚴重,所以很難避免肝臟的進一步損傷,因此乙肝大三陽孕婦在懷孕期間要定期到醫院進行復查,密切了解自身的病況,發現異常配合醫生及時進行處理。

  第二是乙肝大三陽懷孕后要注意阻斷乙肝母嬰傳播。乙肝大三陽的孕婦應該在懷孕的第7、8、9月分別注射1支高效價乙肝免疫球蛋白,以預防乙肝病毒的宮內 感染,使新生兒健康出生。在孩子沒產生乙肝抗體前盡量少母乳喂養,減少傳染幾率。如果母親HBV-DNA呈陽性的話不建議母乳喂養,還是人工喂養比較好。大三陽的就診指南>>>點擊了解

  第三是新生兒出生后立即進行主被動聯合免疫。主動免疫是指嬰兒出生后24小時內注射乙肝疫苗和乙肝免疫球卵白正在1、6月也分別注射乙肝疫苗被動免疫指 出生后立即注射乙肝免疫球蛋白。在主動免疫后加用被動免疫阻斷率可達傳統療法的3-5倍。 近年來,中醫藥在防治乙肝大三陽方面取得了重大成就,近期生存率及生存質量有所提高,在臨床上的應用也在不斷發展,顯示了其良好的前景,較西醫治療具有較 大的潛力及優勢。肝炎轉陰湯是純中藥制劑治療效果顯著是您走出疾病困擾的最佳選擇。

  9、小三陽會轉化為大三陽嗎?

  乙肝小三陽患者體內的病毒含量較少,乙肝病毒處于低復制或者零復制階段,傳染性也較弱,而乙肝大三陽患者體內的乙肝病毒含量很高,且乙肝病毒復制活躍, 傳染性也比較強,那么小三陽會轉化為大三陽嗎? 專家根據自己多年的臨床經驗表示,乙肝小三陽是可以轉化為乙肝大三陽的。乙肝小三陽患者體內的病毒含量少,但是病情很不穩定,病毒容易發生變異,而一旦病 毒變異,病毒就會大量的復制,使之轉化為乙肝大三陽。

  所以說得了乙肝小三陽后,也不能大意,不要認為自己體內乙肝病毒含量少就忽視了治 療,因為這種做法最可能的結果就是導致乙肝大三陽的發生,且醫學上表明,乙肝小三陽除轉化為乙肝大三陽外,還有可能轉化為肝硬化或者肝癌,而這些后果的危 害都是不可小覷的。最好的避免乙肝小三陽轉化為乙肝小三陽或者肝硬化、肝癌的方法就是治療。

  10、乙肝大三陽什么階段傳染性最強?

  我們都知道,乙肝大三陽是一種具有傳染性的疾病。乙肝病毒經血液,唾液,精液,注射,母嬰傳播及密切接觸而傳染的;假如對方或者家人有抗體后,是不會再 被傳染的。其實乙肝大三陽的傳染性是不同的,也有強弱之分,了解了乙肝大三陽什么時期傳染性最強,才能有效的預防,一般來說乙肝病毒經血液,唾液,精液, 注射,母嬰傳播及密切接觸而傳染的,如果其預防措施不到位,其傳染的幾率較大。那么,乙肝大三陽什么階段傳染性最強? 大三陽傳染性強,需要注意個人衛生防止傳染周邊的親人和朋友,要求定期做乙肝檢查化驗防止因乙肝病毒大量復制釋放的毒素導致相關的病發癥。大三陽治療流程圖>>>點擊進入

  一、乙肝大三陽急性期的傳染性

  是乙肝大三陽傳染性比較強的時期。只要是處于急性期的乙肝大三陽患者,都有比較強的傳染性,乙肝大三陽患者家屬體內如果沒有保護性抗體,或者抗體滴度較低,應及時接種乙肝疫苗防止感染乙肝。此時最好與乙肝大三陽患者暫時隔離,餐具分開使用,而且餐具一定經常消毒。

  二、乙肝大三陽慢性期的傳染性

  我國的大部分乙肝大三陽患者都是慢性乙肝大三陽患者,慢性乙肝大三陽患者也會傳染。 慢性乙肝大三陽患者的HBVDNA檢測如果呈陽性,則也有傳染性。HBVDNA檢測是反映乙肝病毒復制的金指標,能反映乙肝傳染性的弱,HBVDNA檢測的值越大,傳染性越強。

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