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風濕病的六個典型臨床表現

  風濕病的臨床表現各種各樣,其中典型的臨床表現為心臟炎,發熱,關節炎。環形紅斑、皮下結節和舞蹈病也偶爾見。下面我們就來向大家詳細介紹一下這些癥狀:

  (1) 關節炎

  典型的關節炎呈游走性、多發性,同時侵犯數個大關節,以膝、踝、肘、腕、肩關節較常見。急性發作時受累關節呈紅、腫、灼熱、疼痛和壓痛,活動受限制。典型的風濕性游走性關節炎系指在較短時間內,如24~48h,關節炎(痛)可從一個部位轉移到另一位置。關節癥狀受氣候影響較大,對天氣變化甚為敏感,常在天氣轉變前(尤其是變冷及雨天)出現明顯關節痛,氣候穩定后癥狀減輕。

  (2) 發熱

  50%~70%患者有發熱,熱型不規則成人多中度發熱,輕癥病例往往僅有低熱,甚至無發熱。高熱多見于少年兒童。低熱有時僅在常規定期測溫時才被發現。

  (3) 皮下結節

  亦屬少見,據統計其出現率在2%~16%不等。為稍硬、無痛的小結節,多發現于關節伸側的皮下組織,常在心臟炎時出現。

  (4) 舞蹈病

  發生在兒童期,4~7歲兒童較多見,成人幾乎不發生。為一種無目的、不自主的軀干或肢體動作。須與其他神經系統的舞蹈癥鑒別。由于其在風濕熱的后期出現,故常不伴有其他明顯的風濕熱臨床表現。

  (5) 心臟炎

  典型的心臟炎患者常主訴有心悸、氣短、心前區不適、疼痛等。心動過速(入睡后仍心率超過100次/分)是心肌炎的早期表現。對上呼吸道鏈球菌感染后出現進行性心悸、氣促及心功能減退,應予嚴密追蹤,以排除早期心肌炎。病情嚴重時可有充血性心力衰竭的癥狀和體征如心動過速、呼吸困難、咳嗽、端坐呼吸,甚至出現肺水腫,這是由于左心室容量超負荷所致。

  (6) 環形紅斑

  臨床上少見,其在風濕熱的出現率各家報道不一。為淡紅色的環狀紅暈、中央蒼白,多分布在軀干或肢體的近端,時隱時現。有時幾個紅斑互相融合成不規則環形,其大小變化不一,癢不明顯,壓之退色。

  其他表現

  皮膚的不典型表現可為結節性紅斑和多形紅斑。有時可有嚴重腹痛,酷似急性闌尾炎和急腹癥。若發生風濕性腎炎,可有尿紅細胞和蛋白。至于風濕性肺炎、胸膜炎和腦炎,近年已比較少見。

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