幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)復(fù)雜，除關(guān)節(jié)癥狀外，尚可累及多個臟器，按起病形式及最初6個月內(nèi)的臨床特點，可分為3大類型。

　　(1)全身型(又稱斯蒂爾病)

　　約占幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的 20%。可發(fā)生于兒童期任何年齡，5歲以前略多見，無明顯性別差異。起病急驟，以發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎伴肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大為其特征，部分患兒可有胸膜炎、心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)病變。發(fā)熱常為高熱，體溫每日波動于36—41度之間，驟升驟降，高熱時可伴寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退。熱退后患兒嘻戲如常。發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，自然緩解后常復(fù)發(fā)。皮疹常伴發(fā)熱出現(xiàn)，隨體溫下降而隱退。皮疹呈現(xiàn)多形性，為麻疹樣或蕁麻疹樣，可散在或融合成片，可見于身體任何部位，但以胸部和四肢近端為多見。80%以上患兒有關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎，發(fā)病關(guān)節(jié)多少不一，常在發(fā)熱時加劇，熱退后減輕或緩解。關(guān)節(jié)腫痛可以游走，以膝關(guān)節(jié)最早和最易受累。關(guān)節(jié)癥狀既可首發(fā)，也可在發(fā)熱數(shù)周乃至數(shù)年后才出現(xiàn)。半數(shù)以上有不同程度的肌肉酸痛，可為全身性，或以腓腸肌(小腿肚)為主。實驗室檢查可有血沉、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞增高、類風(fēng)濕因子陽性率低。

　　(2)多關(guān)節(jié)炎型

　　約占幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的40%。特點為慢性對稱性關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)達(dá)5個或5個以上，女孩發(fā)病多于男孩。多見于年長兒童，致殘性高。先累及肘、腕、膝、踝大關(guān)節(jié)，逐漸累及小關(guān)節(jié)，以指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)最明顯，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、活動受限伴晨僵。全身癥狀輕，常有乏力、厭食、低熱、體重下降等。約10%的患兒類風(fēng)濕因子陽性。

　　(3)少關(guān)節(jié)炎型

　　約占幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的40%。受累關(guān)節(jié)為4個或4個以下。膝、踝或肘等大關(guān)節(jié)為多發(fā)部位，常為非對稱性。又可分為兩型，1型：多于6歲以前發(fā)病，女孩多見。雖有反復(fù)發(fā)作的慢性關(guān)節(jié)炎，但不嚴(yán)重，較少發(fā)生關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。約20%的患兒可發(fā)展成多關(guān)節(jié)炎。20%—30%的患兒在起病10年內(nèi)發(fā)生慢性虹膜睫狀體炎，是引起失明的重要原因。Ⅱ型：男孩多見，好發(fā)于8歲以后。關(guān)節(jié)病變常限于下肢大關(guān)節(jié)，如膝、踝、髖關(guān)節(jié)。患兒常有足跟疼痛及跟腱炎。部分患兒出現(xiàn)急性自限性虹膜睫狀體炎，但很少造成視力障礙。一些患兒16歲以后出現(xiàn)強直性脊柱炎。約75%患兒HLA—B27(人類白細(xì)胞抗原B27)陽性，而類風(fēng)濕因子陰性。

　　上述為大家介紹了幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀，相信大家也有了一定了解，希望能幫助到大家。