風濕免疫病的患者眾多,但誤診、漏診率非常高,很多患者根本不知道哪些癥狀需要風濕免疫科就診,如有以下癥狀,及時到風濕免疫病專科就診,避免延誤病情。
1.關節腫痛
多數的風濕免疫病表現有關節癥狀,主要為腫或痛,科同時并發關節周圍皮膚發紅發燙,時間可長可短。可為游走性或固定性,也可呈間斷性發作。關節腫脹以四肢關節為多,上肢多見于肘、腕、掌指及指間關節,下肢多見于膝、踝、跖趾、趾間關節等處,其他如肩鎖關節、胸鎖關節、胸肋關節及下頜關節亦可發生腫脹。腫脹可見于一個關節或多個關節,亦可對稱性出現。常見于類風濕關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎、牛皮癬性關節炎、感染性關節炎等。
2. 皮膚黏膜癥狀
不明原因的皮疹、曬太陽后皮膚過敏、口腔潰瘍、外陰潰瘍、皮膚潰瘍、眼睛充血、網狀青紫,皮膚結節、紅斑等,有的表現為疼痛難忍。風濕病的潰瘍主要分布在皮膚、黏膜部位,如口腔、外陰及消化道等,其深淺度、面積不一,常伴有疼痛或出血。風濕病中如白塞病、系統性紅斑狼瘡、血管炎、賴特綜合征最為常見。紅斑主要見于紅斑狼瘡、脂膜炎、結節性紅斑、血管炎、皮肌炎等疾病。
3.不明原因的發熱
不明原因的長期發熱是內科一大難題,其中風濕病是三大原因之一。經常規抗感染治療無效,特別是經抗生素治療無效又無明顯腫瘤征象的,一定要注意風濕免疫病可能。
4.雷諾現象
雷諾現象就是遇冷或情緒改變時出現雙手或雙足變白進而發紫,保暖或情緒穩定后變紅,最后轉為正常顏色。最常見于硬皮病、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡、各種血管炎等。
5.干燥表現
口干主要表現為唾液少,嚴重者牙齒脫落。眼干主要表現為眼睛干澀,有進沙子的感覺。皮膚干燥表現為少出汗,皮膚脫屑等。常見于干燥綜合征。
6.肌痛肌無力
如果有四肢肌肉疼痛乏力,或伴有眼周圍發紫(熊貓眼)、前胸后背皮疹。抽血查肝功能轉氨酶、肌酶升高等,提示皮肌炎、多肌炎、代謝性肌病及腫瘤誘發的肌病等。
7.下背疼痛和交替性臀部疼痛
主要表現為休息時尤其是下半夜背部疼痛而醒,伴起床時僵感,有時可伴有膝關節、踝關節、足跟腫痛,活動后明顯好轉。應注意強直性脊柱炎、未分化脊柱關節病等。
8.多系統或臟器出問題
主要表現為、心、肝、腎、肺、腦、血液系統、皮膚關節等多系統損害,最長見于系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎、系統性硬化癥等。
9.其他表現
如年輕人出現的心肌梗死、腦梗塞、癲癇發作;反復2次以上的不明原因的流產;復發性耳廓、鼻子紅腫痛;復發性流膿性或血性鼻涕;復發手指足趾臘腸樣改變;皮膚硬腫、發緊,紋理減少;全身性疼痛伴失眠及肢體怕涼怕冷等。
溫馨提示
以上就是風濕免疫病的常見癥狀,希望對您能夠有所幫助。
【參考文獻《風濕免疫科醫師效率手冊》《風濕免疫病學》】