隨著科技的進(jìn)步及人們意識(shí)的提高，風(fēng)濕病已經(jīng)成為比較常見(jiàn)的疾病。但是由于部分患者沒(méi)有及時(shí)、正規(guī)的診治，往往病情較嚴(yán)重時(shí)才到風(fēng)濕科就診，此時(shí)病情已不可逆，造成嚴(yán)重后果。那么，出現(xiàn)什么情況時(shí)應(yīng)該到風(fēng)濕科就診呢?
1.不明原因的發(fā)熱
對(duì)于長(zhǎng)期發(fā)熱，經(jīng)抗生素或抗結(jié)核治療無(wú)效，并排除腫瘤者，一定要考慮風(fēng)濕免疫病的可能。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等均可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。
2.皮膚黏膜表現(xiàn)
表現(xiàn)為面部紅斑、全身皮疹、結(jié)節(jié)性紅斑、反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍、皮膚潰瘍、網(wǎng)狀青斑、光過(guò)敏、脫發(fā)等癥狀。如果這些癥狀反復(fù)出現(xiàn)，經(jīng)久不愈，您可以風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步就診，明確病因。
3.關(guān)節(jié)疼痛或腫脹
可以表現(xiàn)在全身各個(gè)關(guān)節(jié)，常見(jiàn)的有手、膝、肘、踝、頸、肩、腰背及足跟痛。可為單個(gè)關(guān)節(jié)或?qū)ΨQ性，可為游走性或固定性，可輕可重，可以僅表現(xiàn)為疼痛，也可同時(shí)伴局部紅腫熱痛。值得重視的是，如果有關(guān)節(jié)明顯的腫脹，一定要去風(fēng)濕免疫科就診。
4.口眼干燥
表現(xiàn)為長(zhǎng)期口干，吞咽干性食物需要用水幫助;長(zhǎng)期眼干，有反復(fù)的砂子進(jìn)眼或磨砂感覺(jué)，淚液減少，甚至“欲哭無(wú)淚”。這些癥狀可見(jiàn)于糖尿病、使用某些藥物如抗抑郁藥等，更需要考慮原發(fā)或繼發(fā)性干燥綜合癥。
5.肌痛和肌無(wú)力
表現(xiàn)為近端肌肉疼痛伴無(wú)力，雙手無(wú)法抬起，無(wú)法下蹲起立，有時(shí)可伴吞咽困難或呼吸困難。如皮肌炎、多肌炎等可出現(xiàn)這種表現(xiàn)。
6.雷諾現(xiàn)象
遇冷或情緒改變時(shí)出現(xiàn)雙手或雙足變白，得暖或情緒穩(wěn)定后變紅，最后轉(zhuǎn)為正常顏色。很多彌漫性結(jié)締組織病如混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等均可出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
7.交替性臀部疼痛和腰背疼痛
表現(xiàn)為夜間尤其是下半夜背部疼痛而醒，伴晨僵感，活動(dòng)后可好轉(zhuǎn)，尤其是45歲以下患者需要警惕。很多強(qiáng)直性脊柱炎、未分化脊柱關(guān)節(jié)病等患者可出現(xiàn)這些癥狀。
8.眼部癥狀
如果經(jīng)常出現(xiàn)虹膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎等癥狀，眼科治療效果不佳，反復(fù)發(fā)作，您可以風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步就診，明確病因。
9.多系統(tǒng)或臟器損害
表現(xiàn)為不明原因的蛋白尿、間質(zhì)性肺炎、胸水、腹水、貧血、血小板減少等，需要排除風(fēng)濕病的原因，您可以風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步就診，明確病因。多數(shù)彌漫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、系統(tǒng)性硬化癥等均可累及全身多個(gè)臟器或系統(tǒng)。
10.其他表現(xiàn)
如復(fù)發(fā)性血栓形成、習(xí)慣性流產(chǎn)、關(guān)節(jié)或肌肉僵硬、復(fù)發(fā)性耳廓腫痛、復(fù)發(fā)性流膿性或血性鼻涕、臘腸指(趾)、局部或全身皮膚硬化、全身性疼痛伴失眠及肢體怕涼怕冷等均有可能為某種風(fēng)濕免疫病的表現(xiàn)。
11. 化驗(yàn)指標(biāo)異常
體檢或化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、HLA-B27、抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體等異常。
溫馨提示
總之，風(fēng)濕免疫病的表現(xiàn)多種多樣，以上臨床癥狀只是一些常見(jiàn)表現(xiàn)，目前患這類疾病的病人越來(lái)越多，希望廣大的群眾能時(shí)刻警惕，及時(shí)到風(fēng)濕免疫專科就診，避免漏診和誤診。
【參考文獻(xiàn)《風(fēng)濕免疫科醫(yī)師效率手冊(cè)》《風(fēng)濕免疫病學(xué)》】