支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可發生,冬春季節達高峰。當患支氣管炎時,小兒常常有不同程度的發熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等,較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細支氣管炎表現。
小兒支氣管炎癥狀表現
1、一般癥狀:起病可急可緩,輕者全身癥狀較少,無明顯病容,無熱或低熱,體溫38℃左右,伴疲倦不適等。重者全身癥狀明顯,可表現為中等發熱或高熱,一般持續2—4日,伴精神不振、睡眠不安、食欲減退,亦可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,以嬰幼兒為多。
2、呼吸系統癥狀:以咳啄為主,病初多為刺激性干咳,常于晨間、活動或興奮時加重,偶可有百口咳樣陣咳。以后隨支氣管分泌物的增加,痰量也逐漸增多,咳嗽較頻繁,咳時有痰。當呼吸道痰液積聚過多時,可山現痰鳴。
3、急性支氣管炎,是小兒常見的一種呼吸道疾病。本病常繼發于上呼吸道感染之后,也常為肺炎的早期表現。也有的是小兒阿急性傳染病如麻疹、百日咳、傷寒、猩紅熱等疾病的早期癥狀或并發癥。
大多先有上呼吸道感染癥狀,之后以咳嗽為主要癥狀。開始出現頻繁而較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物。咳嗽一般延續7~10天,有時遷延2~3周,或反復發作。癥狀輕者無明顯病容,一般無全身癥狀。
嬰幼兒癥狀較重,容易感覺疲勞,影響睡眠食欲。可發熱38~39℃,偶達40℃,多2~3日即退。甚至發生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒再訴頭痛及胸痛。
在胸部可聽到干、濕羅音,羅音或粗或細,大多是中等濕羅音,主要散在下胸部,偶可限于一側。咳出分泌物后,羅音可暫時減少。偶因支氣管內積痰太多,呼吸音可減低,但咳出痰液后,呼吸音即恢復正常。
小兒支氣管炎并發癥
1、支氣管肺炎:患兒可出現高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭,甚至出現肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血癥等并發癥,可危及生命。
2、支氣管擴張:當小兒支氣管炎治療不當時,可轉變為慢性支氣管化膿性炎癥,破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴張,管壁組織被破壞,使支氣管喪失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,為進一步感染提供了條件。時間久了,惡性循環進一步擴大,病情加重,難以治愈。患兒可出現長時間的間斷性發熱,咯大量膿痰或咯血。進一步發展會導致肺源性心臟病。
3、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病:如果小兒支氣管炎不能徹底治愈,反復發作,就會轉變成慢性支氣管炎,再進一步就會發展成肺氣腫、肺心病。患兒可反復發病,長期間斷咳嗽、咯痰、喘息,出現勞力性氣短、心慌、紫紺、水腫,久治不愈。