多囊腎疾病的危害性逐漸的被大家所熟知，我們不希望自己的健康被疾病折磨，這需要我們注意多認(rèn)識多囊腎疾病。一般多囊腎患者會出現(xiàn)高血壓、腎衰竭、貧血、蛋白尿、結(jié)石等癥狀，這對于我們的健康很不利，下面我們就一起來認(rèn)識一下多囊腎疾病的臨床表現(xiàn)吧。
1、高血壓：高血壓是多囊腎最常見的早期表現(xiàn)之一，見于30%兒童患者、60%合并腎功能不全的患者，在ESRD患者中高達(dá)80%。血壓的高低與腎臟大小、囊腫多少成正比關(guān)系，且隨年齡增大不斷上升。高血壓是促進(jìn)腎功能腎功能惡化的危險因素之一。
2、慢性腎衰竭：為多囊腎的主要死亡原因。其發(fā)病年齡從2-80歲不等，60歲以上的多囊腎患者50%進(jìn)入ESRD階段。一旦腎小球濾過率低于50ml/min,其下降速度每年約為5.0-6.4ml/min，從腎功能受損發(fā)展到ESRD的時間約為10年，其中存在較大的個體差異。早期的功能損害表現(xiàn)為腎臟濃縮功能下降。腎功能正常的成年多囊腎患者最大尿滲透壓較其正常家庭成員最大尿滲透壓降低16%，并隨年齡增長逐漸下降。
3、貧血：未發(fā)展至多囊腎患者通常無貧血。有持續(xù)性血尿的患者可有輕度貧血。另有5%患者因缺血刺激腎間質(zhì)細(xì)胞生成素增加而引起紅細(xì)胞增多癥.當(dāng)病程進(jìn)展至ESRD階段，多囊腎患者較其他病因引起的腎衰竭患者貧血出現(xiàn)晚且程度輕。
4、蛋白尿：見于14%-34%的非尿毒癥患者，在合并ESRD患者中達(dá)80%，男性多于女性。
5、結(jié)石：20%多囊腎患者合并腎結(jié)石，其中大多數(shù)結(jié)石成分是尿酸和(或)草酸鈣。尿PH、枸櫞酸鹽濃度可誘發(fā)結(jié)石。
6、出血：30%-50%的多囊腎患者有肉眼血尿或鏡下血尿。多為自發(fā)性，也可發(fā)生于劇烈運功或創(chuàng)傷后。引起血尿的原因有囊腫壁血管破裂，結(jié)石、感染或癌變等。研究發(fā)現(xiàn)，血尿的發(fā)生頻率歲高血壓程度加重、囊腫(囊腫【譯】：是一種良性疾病，它可以長在人體表面，也可以長在內(nèi)臟里;囊腫就是長在體內(nèi)某一臟器、囊狀的良性包塊，其內(nèi)容物的性質(zhì)是液態(tài)的。)的增大而增加，且與腎功能惡化速度成正比，一般血尿均有自限性。外傷性囊腫破裂引起的腎周出血較為少見，計算機(jī)斷層攝影(CT)有助于診斷。
7、感染：泌尿道和囊腫敢讓是多囊腎病患者發(fā)熱的首要病因，女性較男性多見，主要表現(xiàn)為膀胱炎、腎盂腎炎、囊腫感染和腎周膿腫。致病菌多為大腸桿菌，克雷白桿菌，金黃色葡萄球菌和其他腸球菌，逆行感染為主要途徑。
8、疼痛：內(nèi)部或肋腹部疼痛是多囊腎最常見的早期癥狀之一，見于60%的多囊腎患者，發(fā)生頻率隨年齡及囊腫增大而增加，女性更為常見。性質(zhì)可為鈍痛、脹痛刀割樣或針刺樣，可向上腹部、恥骨上放射。急性疼痛或疼痛突然加劇常提示囊腫破裂出血，結(jié)石或血塊引起的尿路梗阻(常伴發(fā)熱)。慢性疼痛為增大的腎臟或囊腫牽拉腎包膜、腎蒂，壓迫臨近器官或間質(zhì)炎癥引起。巨大肝囊腫也可引起右肋下疼痛。
9、腹部腫塊：當(dāng)多囊腎患者腎臟增大到一定程度，觸診腎臟質(zhì)地較堅實，表面可呈結(jié)節(jié)狀，隨呼吸而移動，合并感染時可伴壓痛。
10、腎臟結(jié)構(gòu)異常：腎臟的主要結(jié)構(gòu)改變即囊腫的形成。腎臟皮質(zhì)、髓質(zhì)存在多發(fā)性液性囊腫，直徑從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，囊腫的大小、數(shù)目隨病程進(jìn)展而逐漸增加。囊液黃色澄清，出血或合并感染時可為巧克力色。隨著囊腫的不斷增多、增大，腎臟體積也逐漸增大，年增長率約為5%，雙側(cè)腎臟大小可對稱。研究發(fā)現(xiàn)腎臟體積大小與腎臟功能及并發(fā)癥顯著相關(guān)，每側(cè)腎臟超過500g可有臨床癥狀，超過1000g出現(xiàn)腎功能不全。當(dāng)多囊腎患者腎臟長徑>15cm時，易發(fā)生血尿和高血壓。
溫馨提示：多囊腎病人應(yīng)該留言口腔的護(hù)理，在早餐和晚餐之后應(yīng)該保持口腔衛(wèi)生，去除口臭，減少惡心，防止霉菌和細(xì)菌增生。可適當(dāng)參加一些文體娛樂活動，但應(yīng)防止腰腹部擠壓碰撞，以免囊腫破裂出血。病情重者需臥床休息。多囊腎功能衰竭病人應(yīng)該留言保持勞逸結(jié)合，心情舒暢，配合治療，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
【參考文獻(xiàn)：《腎臟病》、《腎病調(diào)治170問》】