①早期
病人一般會感覺下肢經常發涼、麻木，腿部肌肉會出現痙攣，俗稱就是抽筋，由于這些早期病變并不典型，很容易與其他病混淆，
②運動后疼痛
如果缺血得不到改善，繼續發展下去就會出現，醫學上稱為間歇性跛行，是下肢動脈硬化閉塞癥最常見的癥狀，表現就是病人行走一段距離后，由于肌肉耗氧量增加，但供血不足，引起組織缺氧，產生痙攣性疼痛，被迫停止運動，休息一會兒后，通過側支循環，逐漸血液供應再次恢復，疼痛緩解，再次運動后，疼痛可反復出現。
最常見為小腿的疼痛，其次為臀部、大腿、背部、足等。隨著缺血的加重，病人行走后出現疼痛的距離會越來越短，從幾百米到最后的十幾米，甚至幾米。
③休息時疼痛
醫學上稱為靜息痛，是肢體嚴重缺血的表現，就是患者在不運動的時候肌肉等組織仍然會出現供血不足，出現疼痛，尤其在夜間患者入睡時更重。
抬高下肢疼痛加重，低垂或輕微活動后疼痛可減輕，使得患者寢食難安，精神緊張。這個時期就提示患者必須積極治療了，否則進一步發展就會進入壞死期。
④組織缺血、缺氧最終導致壞死
在這一時期，病人動脈嚴重閉塞且側支循環不佳，或并發動脈血栓栓塞。壞死癥狀較輕時肢體會出現組織營養障礙，皮膚粗糙、脫屑或皸裂;汗毛稀少或脫落;趾(指)甲生長緩慢、增厚、少光澤，腳上破了一點也非常不容易愈合。
壞死癥狀加重時，下肢出現壞死，并發感染者可有全身中毒表現，甚至危及生命，一部分病人最終面臨截肢。