息肉是人體組織上多余的腫塊,約占消化道良性腫瘤的45~70%。這里所講的直腸息肉是指發生在直腸粘膜上的新生物,多因糞便慢性刺激而引起,為常見的良性腫瘤。直腸息肉多數是帶蒂的圓形或橢圓的腫物,可突入腸腔上下移動。其蒂的大部分是腸粘膜由于腸蠕動或糞便牽拉延長所致。單發性居多,多發性的占少數。不應把肌肉、脂肪里的肌瘤引起粘膜表面隆起的也叫做息肉,避免誤把腫瘤當作息肉。
直腸息肉的癥狀
1、息肉合并潰瘍感染時,可有粘液血便和里急后重感。
2、直腸指檢
直腸中、下段的息肉,指檢可觸及柔軟、光滑、活動的結節。
3、若發現多個息肉時,作乙狀結腸鏡或纖維鏡檢,排除多發息肉及結腸息肉病。
4、便血
為鮮血、被蓋于糞便表面而不與其混合。直腸下端的帶蒂息肉排便時可脫出肛門外。
5、全身癥狀
息肉數量較多、病程較久者,可出現貧血、消瘦等全身虛弱表現。大量排泄粘液者,可發生低鉀性心律紊亂或四肢軟弱無力,易疲勞等。
6、直腸鏡檢
腺瘤性息肉呈圓形,表面粘膜淡紅且有光澤。絨毛乳頭狀腺瘤為分葉狀,形似菜花,軟如海綿的大息肉。炎性息肉蒂長色紅。增生性息肉多呈丘狀隆起結節。
7、脫出
直腸息肉蒂較長時多可脫出肛外。息肉脫出有時僅露肛口,有時連同部分蒂部脫出肛外,如息肉較大,脫出后須手托還納,偶可嵌頓于肛外,高位息肉常不能脫出。