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臨床上診斷直腸息肉的癥狀表現(xiàn)是怎樣的

  直腸息肉,又稱(chēng)直腸腺瘤,有單發(fā)性和多發(fā)性之分。單發(fā)性直腸息肉多見(jiàn)于2到8歲兒童,極少發(fā)生惡變;多發(fā)性好發(fā)于青壯年,有明顯家族遺傳性,病變范圍廣,易發(fā)生惡變。此病的主要癥狀是大便表面帶血,臨床表現(xiàn)有以下幾方面:

  1、便血

  為鮮血、被蓋于糞便表面而不與其混合。直腸下端的帶蒂息肉排便時(shí)可脫出肛門(mén)外。

  2、直腸指檢

  直腸中、下段的息肉,指檢可觸及柔軟、光滑、活動(dòng)的結(jié)節(jié)。

  3、直腸鏡檢

  腺瘤性息肉呈圓形,表面粘膜淡紅且有光澤。絨毛乳頭狀腺瘤為分葉狀,形似菜花,軟如海綿的大息肉。炎性息肉蒂長(zhǎng)色紅。增生性息肉多呈丘狀隆起結(jié)節(jié)。

  4、若發(fā)現(xiàn)多個(gè)息肉時(shí),作乙狀結(jié)腸鏡或纖維鏡檢,排除多發(fā)息肉及結(jié)腸息肉病。直腸息肉常長(zhǎng)于直腸下端后壁(約占70%),單發(fā)者為90%,多數(shù)帶蒂,蒂長(zhǎng)2-5cm為等,可移動(dòng)。無(wú)蒂息肉約點(diǎn)10%,一般較少。息肉一般是圓形或卵圓形,小如米粒,大如核桃或雞蛋,質(zhì)脆,表面光滑,色粉紅,因糞便的長(zhǎng)期摩擦多有潰爛出血。70%直腸指診可觸及質(zhì)軟如豆粒大小的圓形腫物,能活動(dòng),無(wú)壓痛。位置較高或較小的息肉,直腸指診不易發(fā)現(xiàn),需做直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查。乳頭狀息肉常為單發(fā),少數(shù)為多發(fā),基層寬、無(wú)蒂或短蒂,表面有細(xì)長(zhǎng)絨毛樣突起,易惡變。凡是無(wú)蒂、基層寬廣的息肉,應(yīng)視為癌前病變,要及早做病理切片檢查。

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