動脈硬化閉塞癥臨床癥狀
動脈硬化以中老年男性(50~70歲)發病率比較多,女性患者發病率比較少。臨床癥狀取決于肢體缺血的發展速度和程度。閉塞性病變的范圍不論何等廣泛,只要動脈阻塞發展速度緩慢,雖動脈主干的管腔進行地變小,但側肢循環有效地建立,分支血流卻相應地增加,血液供應得以補償。因此,組織遭受缺血和缺氧的程度可以緩和,臨床上甚至沒有任何明顯癥狀,如果病理演變進展非常快,側支循環不能及時地建立,補償有限,病人便開始有典型的間歇性跛行和肢體疼痛出現。
間歇性跛行典型癥狀
肌肉疼痛、痙攣及疲乏無力,被迫停止活動。當病人在一定速度下行走相當路程時,即在下肢的一組肌肉,因血液供應不足,而引起缺氧反應,產生一種緊張、痙攣痛或劇痛,以致不能行走,迫使病人需要站立或休息,疼痛才可消失。如再行走一段路程,疼痛又復出現。行走速度相等。間歇性跛行距離亦常相同。通常在病開始時,一側肢體先有癥狀,嗣后或累及健側。間歇行跛行位置,有時有助于確定阻塞性病變的水平。小腿負荷最重,最早出現癥狀,爾后相應肌組也出現癥狀。
靜息痛
靜息痛最突出的癥狀,在晚期,當病人平睡后幾分鐘后發生,這是缺血程度嚴重的表現,使患肢在休息時也感到疼痛、麻木和感覺異常,最初在足趾發生難以忍受的疼痛,爾后逐漸發展至足底部,甚至足踝部。如將肢體抬高,疼痛加劇;放低或稍作活動,站起來行走片刻,癥狀減輕或消失。再次平睡時,疼痛又出現,夜間由于全身血壓低下,使疼痛更劇烈,常抱足而坐,徹底難眠,嚴重地影響病人睡眠和日常生活。
一般常見癥狀還有肢體怕冷,沉重無力,麻木感,刺痛感,甚至燒灼感。有時病人感到一陣劇痛。這些癥狀起自缺血性神經炎,其嚴重性取決于局部缺血的程度和病人痛閥的高低。