痣蒼是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。通常當排便時持續用力,造成此處靜脈內壓力反復升高,靜脈就會腫大。 痣蒼是肛腸疾病里最具有代表性的疾病,也是最普通的,但痣蒼就想一個引火線,通過它可以引發其他肛腸疾病,如肛裂、肛瘺等,并且這類肛腸疾病在肛腸領域是比較復雜、治療難、恢復慢的。
1、內痔:發生在肛管齒狀線以上,內痔一般不痛,以便血、痔核脫出為主要癥狀,嚴重時會噴血、痔核脫出后不能自行還納,還有大便困難、便后擦不干凈、有墜脹感等.根據內痔病變程度和臨床表現又可分為三期;一期內痔排便時帶血,無脫垂,齒線上粘膜呈結節狀隆起;二期內痔 便時帶血、滴血或射血、痔核脫出,便后可自行還納;三期內痔排便時或咳嗽、勞累、負重引起腹壓增加時,均發生內痔脫出,并需用手還納。
2、外痔:位于齒線以下,以疼痛、腫塊為主要癥狀,肛門周圍長有大小不等、形狀不一的皮贅.根據其病理特點不同,又可分靜脈曲張性、結締組織性、血栓性及炎性四種.其中以炎性外痔 最多見,主要表現為肛緣皮膚皺襞突起,紅腫熱痛、水腫、充血明顯,有壓痛,排便時疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不適和發熱。
3、混合痔:兼有內外痔雙重特征,臨床以直腸粘膜及皮膚脫出、墜脹、疼痛、反復感染為主要癥狀。
4、便血:無痛性間斷性便后出鮮血是其特點,是內痔和混合痔的早期癥狀。病人常在便池中滴入鮮血或便紙上發現染血。重者為噴射狀,可因排便時用力過猛擦破黏膜引起,便血可自行停止。便秘、糞便干硬、飲酒及食刺激性食物是出血的誘因,如長期出血可導致貧血。
5、脫出:內痔或混合痔發展到一定時期(第二、三期)即可脫出肛門外,多先有便血而后脫出,待脫出體積增大時,逐漸與肌層分離,排便時被推出肛門外。輕者在大便時脫出.便后可自行回納;重者需用手方能回納,否則脫出的痔塊可被嵌頓。由于脫出的痔塊不斷地變大和脫出,肛管括約肌收縮力逐漸減遲,以至病人行走咳嗽等增加腹壓時就能脫出。
6、疼痛:單純性內痔無疼,少數有墜脹感。當內痔和混合痔黏膜受損感染時或血栓形成時即感疼痛,疼痛常與大便不盡感同時存在。內痔和混合痔脫出嵌頓,出現水腫、感染、壞死時,局部疼痛劇烈。排便、走、坐、咳嗽時均能引起疼痛。
7、瘙癢:內痔晚期,痔塊脫出及肛管括約肌松弛,常有黏液分泌物流出而刺激肛周皮膚,引起瘙癢甚至皮膚濕疹,病人極為難受。