1、結腸息肉疾病介紹

　　腸息肉系結腸和直腸隆起性病變的總稱，是根據觸診、結腸鏡觀察或X線鋇餐灌腸檢查而作出的臨床診斷。結腸息肉臨床表現不一，早期可無任何癥狀，一般臨床表現可有腹痛、腹瀉、便血、大便中可含有粘液，或伴有里急后重感。息肉大小不等，可以為帶蒂的，也可以為廣基的;可以分布于結腸、直腸的某一段，也可以累及全結腸和直腸;可以為單個或分散分布，也可為很多息肉聚集在一起。

　　從廣義上來講，任何突出于腸腔內的隆起性病變都可稱為息肉，但一般所指的息肉，僅僅是粘膜局限性隆起。應該說，息肉是一種良性病變，不是癌腫，不會危及生命。它可小至芝麻、綠豆，直徑僅幾毫米，也可大至核桃，直徑有2—3厘米，數量從1個至數個不等。平時最多見的息肉是炎癥性和腺瘤性兩種。

　　前者與大腸炎癥反應有關，后者則由于結腸粘膜表面細胞更新的不平衡引起。炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失，對腺瘤性息肉，我們必須有所警惕，它一般不會自行消失，如果長久存在于腸腔內，則有惡變的可能。檢出息肉和確定其病變性質的最有效措施是定期進行全結腸鏡檢查。得了炎癥性息肉，一般無須特殊處理，每隔1—2年作一次結腸鏡隨訪即可。小的腺瘤性息肉，可通過腸鏡下電凝方法直接切除，較大的有蒂息肉(一般直徑大于2厘米)，可在腸鏡下先用金屬鈦或尼龍線結扎其根部，然后用電凝切除，病人無須受開刀之苦。

　　2、結腸息肉臨床表現

　　疾病癥狀

　　1、是便血。結腸息肉患者最容易出現便血，但不少人會把大便出血誤以為是痔瘡的癥狀，結果耽誤了最佳治療時機。專家表示，痔瘡引發的出血往往是大便后滴血，呈鮮紅色，而且在平時并不會出血。但結腸息肉引起的出血常?；祀s在便中間。

　　2、是大便習慣改變。包括大便時間、次數的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉。特別是便秘與腹瀉反復交替出現，或者引起腹痛的時候，更要引起警惕。

　　3、是大便形狀異常。正常的糞便應該呈圓柱形，但如果息肉在結腸腔內，壓迫糞便，則排出時往往會變細，或呈扁形，有時還附著有血痕。

　　疾病危害

　　1、息肉的長相：那種體積較小由帶蒂的非腫瘤性息肉，多數與息肉中的良民，一般不易發生惡變;如果體積較大、寬基廣蒂的息肉，則極有惡變為癌的可能。

　　2、息肉的數量：單純一個息肉癌變率低;而多發性息肉的癌變幾率增加。

　　3、是看息肉的組織屬性：單純炎癥性息肉惡變者較少，而腺瘤性息肉，特別是絨毛狀腺瘤最容易惡變為結腸癌。

　　4、息肉的生長速度：良性息肉多生長十分緩慢，若是在短期內迅速長大，直徑大于2厘米以上時，應警惕癌變。如結腸腺瘤性息肉是因結腸黏膜細胞增生過旺，癌變率可達42%-77%。

　　5、是看家族遺傳史：有一種稱為“家族性多發性大腸息肉病”，是指在同一家族的上下輩中可有好幾個人患有結腸息肉，屬于常染色體顯性遺傳病，是細胞內第5號染色體的基因缺陷造成的。患有這種有遺傳傾向家族的人中，如父母親有一方有息肉病，其后代中50%的息肉會有惡變的風險性;若父母雙方均有息肉病，后代患的息肉癌變風險可上升到75%。

　　3、結腸息肉發病原因

　　結腸息肉是常見的消化道疾病,其發病率也并不低,一般來說,結腸息肉主要會有以下三種癥狀:

　　一是便血.結腸息肉患者最容易出現便血,但不少人會把大 便出血誤以為是痔瘡的癥狀,結果耽誤了最佳治療時機.痔瘡引發的出血往往是大便后滴血,呈鮮紅色,而且在平時并不會出血.但結腸息肉引起的出血常?；祀s在便中間.

　　二是大便習慣改變.包括大便時間、次數的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉.特別是便秘與腹瀉反復交替出現,或者引起腹痛的時候,更要引起警惕。

　　三是大便形狀異常.正常的糞便應該呈圓柱形,但如果息肉 在結腸腔內,壓迫糞便,則排出時往往會變細,或呈扁形,有時還附著有血痕. 市民在日常生活中一旦發現上述癥狀,就應當及時去醫院進行檢查.合理飲食避免過勞,過去40歲以上的中老年人是大腸癌病人中最為常見的,但現在30多歲就得大腸癌的年輕人正越 來越多見.作為一種消化系統病變,結腸息肉與飲食習慣密切相關.這主要是由于現代人習慣于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的飲食結構,加上運動量太少有關.這是結腸息肉和大腸癌的刺激因素.經過腌熏等加工的食品也是當今人們餐桌上的“?？汀?這類食物往往含有一定的致癌成分.而諸多致癌物質又是脂溶性的,會很快溶解于脂肪中。

　　4、結腸息肉癥狀

　　1.間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色，致大出血者不少見;繼發炎癥感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，長蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門，亦有引致腸套疊外翻脫垂者。

　　2.少數患者可有腹部悶脹不適，隱痛或腹痛癥狀。

　　3.直腸指診可觸及低位息肉。

　　4.肛鏡，直乙鏡或纖維結腸鏡可直視見到息肉。

　　5.鋇灌腸可顯示充盈缺損。

　　5、結腸息肉癌變

　　隨著腺瘤息肉體積的長大,其 癌變率也隨之增加,總癌變率為10～20%.廣基息肉比有蒂息肉易于癌變;生長在高位息肉要比在直腸內的息肉易惡變.從病理組織學分析,管狀腺瘤癌變率較低 ,占5%,混合型腺瘤變率為20%,而絨毛狀腺瘤癌變率可達50%以上。無蒂息肉癌變潛力明顯大于有蒂息肉,故息肉一經發現,即是小腺瘤,也應及時切除.目前由于微小腺瘤的發現, 小腺瘤的癌變率亦高達7.3%。

　　6、結腸息肉預防

　　1、阿司匹林防女性結腸息肉：有些婦女體內存在一種常見的遺傳基因變異，能夠減緩阿司匹林的分解，這些婦女如果堅持服用阿司匹林能夠降低結腸息肉的發病危險。相比之下，在不存在這種基因變異的婦女中，阿司匹林并不能夠降低結腸息肉的發病危險。

　　2、補鈣有助預防結腸息肉：鈣可以很好地幫助人類對抗結腸息肉和結腸癌，即使患者以前已經患過這些疾病。有研究顯示，那些每天補充鈣片的人其結腸息肉的復發風險下降了 19~34%。富含鈣的食物包括牛奶和其他乳制品，還有花椰菜。另外，維生素D (能幫助人體對鈣的吸收) 也顯示出降低結腸直腸癌風險的作用。你可以通過適當攝入一些動物肝臟、蛋黃、魚和添有維生素D的乳制品等來獲取足夠的維生素D。陽光也可以將皮膚中的一種化學成分轉化為可利用的維生素D。如果你不喝牛奶，也不曬太陽，你可能得考慮服用 “維生素D + 鈣” 復合補充劑了。

　　3、水果、蔬菜和全谷有助預防結腸息肉：這些食物富含纖維素，可以降低結腸息肉的風險。另外，水果和蔬菜還富含抗氧化劑，可以預防結腸癌癥。

　　4、不吸煙、喝酒可預防結腸息肉：吸煙、過量飲酒都會增加結腸息肉和結腸癌的風險。女性每天飲酒不應超過150 ml 葡萄酒，或者360 ml 啤酒，或40 ml 白酒，而男性則不應超過女性的兩倍。如果你有結腸癌家族史，那尤其應該減少吸煙和飲酒來降低發病風險。

　　5、堅持體育鍛煉，保持健康體重：控制體重可以獨立降低結腸患病的風險。建議每周五次，每次至少30分鐘的運動。如果每天能進行45分鐘的中等強度的運動，則在降低腸癌風險方面效果更佳。

　　6、有良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞?？梢妷毫κ侵匾陌┌Y誘因，中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。

　　7、不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽魚蛋，發霉的食品等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。